慢阻肺病被納入國家基本公衛,鍾南山發聲

2024-09-13 | 來源: 澎湃新聞 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

9月13日，國家衛生健康委公布《關於做好2024年基本公共衛生服務工作的通知》，其中提到，在基本公共衛生服務高血壓、糖尿病兩種慢性病患者健康服務基礎上，加強呼吸道疾病防治，組織開展慢性阻塞性肺疾病患者健康服務。

同時，國家衛生健康委制定了《慢性阻塞性肺疾病患者健康服務規范（試行）》，供各地在提供服務中參照使用。其中提到，各地基層醫療衛生機構將逐步為轄區內的已確診慢阻肺病患者建立“健康檔案”，並免費提供追蹤查訪、常規檢查等健康服務。

對此，中國工程院院士鍾南山表示，非常高興看到慢阻肺病被正式納入國家基本公共衛生服務項目，作為呼吸病學領域醫務工作者，我深感振奮。我國慢阻肺病患者近1億人，每年約100萬人因該疾病死亡，成為我國第三大致死疾病。社區醫院、鄉鎮衛生院等基層醫療機構是慢阻肺病防治的第一陣線，在慢阻肺病高危人群篩查、戒煙幹預、長期隨訪管理、康復治療等方面發揮著重要作用。

“慢阻肺病被納入國家基本公衛，基層醫療服務能力得到增強，優質醫療資源進一步下沉基層，老百姓能在家門口享受更方便、高效和規范的醫療服務。我也呼吁各界共同關注慢阻肺病，提高疾病認知、做好規范診療。讓我們共同努力，為實現健康中國加油。”鍾南山院士說。

我國目前約有1億慢阻肺病患者

慢性阻塞性肺疾病，簡稱“慢阻肺病”，是一種常見的慢性呼吸系統疾病。通常的症狀主要表現為經常咳嗽、咳痰、氣短。如發現不及時或治療不規范，容易導致慢阻肺病病情急性加重，甚至死亡。數據顯示，中國目前約有1億慢阻肺病患者，40歲以上人群每8人中就有一位慢阻肺病患者。

早篩、早診、早治是慢阻肺病防治的基礎。其中，肺功能檢查是呼吸系統疾病的重要檢查方法。此外，吸入藥物是慢阻肺病穩定期治療的標准治療方案，長期規范使用吸入藥物能夠有效緩解患者症狀、預防急性加重和降低病死率，改善患者生活質量。

鍾南山院士強調，慢阻肺病目前無法完全治愈，但可通過早期肺功能檢查及時發現。遵醫囑使用吸入制劑規范治療，疾病是可以得到控制的。“建議40歲以上人群，特別是有長期吸煙史、接觸生物燃料的、生活環境有明顯空氣污染的人群等，要像測血壓一樣，在每年的體檢中加入常規的肺功能檢測。”

然而，作為與高血壓、糖尿病等量齊觀的重大慢病，慢阻肺病的社會認知卻嚴重不足。數據顯示，目前我國慢阻肺病的公眾知曉率不足10%，僅有不足3%的慢阻肺病患者知曉自己患病，近90％此前從未得到明確診斷。隨著我國人口老齡化的發展趨勢，慢阻肺病的防治工作或面臨更加嚴峻的挑戰。

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慢阻肺病被納入國家基本公衛

國家基本公共衛生服務項目是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。

國家衛健委發布的《慢性阻塞性肺疾病患者健康服務規范（試行）》明確了服務對象為轄區內35歲及以上常住居民中慢阻肺病患者，服務內容包括建檔、隨訪評估和分類幹預、健康檢查等，同時為方便各地開展服務，確保服務質量，明確了分類隨訪服務流程、服務要求、評價指標等。

《服務規范》要求各地對確診的慢阻肺病患者，每年提供1次健康檢查，內容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等常規體格檢查。具備條件的基層醫療衛生機構可提供1次肺功能檢測。

慢阻肺病患者的健康服務由醫生負責，應與門診服務相結合，對未能按照健康服務要求接受隨訪的患者，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）應主動與患者聯系，保證健康服務的連續性。

《服務規范》要求各地要精心組織，依據明確慢阻肺病患者健康服務的服務對象、服務內容、服務流程、績效目標和質量控制要求，積極發揮中醫藥在慢阻肺病患者健康服務中的作用，並將其納入家庭醫生簽約服務。

鍾南山院士提到，我國90%以上的慢阻肺病人群，由於症狀較輕甚至沒有症狀，常得不到足夠的重視。當病情發展至中重度或者極重度，會出現嚴重的呼吸困難。此時才幹預，治療效果往往不佳。“所以，我們提倡在基層加強慢阻肺病的早發現、早診斷、早幹預。”

通過將慢阻肺病納入基本公共衛生服務項目，可以進一步加強基層醫療衛生機構的服務能力。例如開展包括基層醫療衛生人員的專業培訓，提高慢阻肺病的篩查和診斷能力；推廣肺功能檢查，實現疾病的早期發現；以及加強患者教育，提高患者的自我管理能力。此外，還可通過建立健康檔案、定期隨訪等方式，實現對患者的長期健康管理，確保每一位患者都能在家門口享受到便捷、高效的醫療服務。同時，也將促進對慢阻肺病的早期預防、發現與幹預，提高疾病的知曉率和控制率。