或致重症感染这病毒存在暴发风险

2024-05-26 | 来源: 医学界 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

柯萨奇病毒A6，曾引起广东手足口病重症病例数大幅增加。

近日，中国疾控中心发布重大疾病预警，指出一种与重症手足口病相关的病毒正在演变，并存在暴发的风险。

调查研究显示，“柯萨奇病毒A6”已成为导致我国手足口病重症病例的主要病原体。5岁以下的手足口病重症病例免疫系统不成熟，如果不能得到及时诊断和治疗，可能增加易感性，并导致严重并发症和潜在的致命后果。

多名儿科医生、感染科医生告诉“医学界”，当前正值手足口病的高发期，部分地区的患者数量明显上升，需要警惕可能出现的危重症风险。

专家提醒，对部分患者来说，一旦出现手足口病重症情况，可能会引起脑炎、脑膜炎、心肌炎等并发症，遗留严重的神经系统后遗症，甚至导致死亡。

传染性强，多地幼儿园已停课

据中疾控网站介绍，手足口病（Hand，food and mouth disease，HFMD）是由多种肠道病毒引起的5岁及以下儿童常见急性传染性疾病，全年均可发病，4-7月为春夏季高峰，9-11月为秋季高峰。

通常，手足口病从感染到出现症状约为2-10天，平均发病时间为3-5天，临床表现多以发热，口腔粘膜出现疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹为主，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

和烫伤、烧伤后出现的水疱不同，手足口病的疱疹“小而硬”，表现为皮厚，液体少，不易碰破，疱疹周围还有一圈红晕，不痛不痒。疱疹多在3-5天内自行退掉，消退的时候不破皮、不结痂、不留疤，这是手足口病疱疹的典型特点。

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手足口病症状/图片来源：广东疾控官微

对多数感染手足口病的患儿来说，其病情通常较轻，呈自限性，一般预后良好，7-10天病程后可完全康复。

也有少数重症患儿的病情会快速恶化，出现神经系统并发症和多器官衰竭，包括脑炎、脑膜炎、心肌炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿等，严重者还可导致死亡。中疾控此前曾对全国手足口病死亡病例资料进行统计分析，显示死亡时间平均是3.5天。

作为一种法定的丙类传染病，手足口病可以通过消化道、呼吸道、直接或间接接触等方式传播，具有传染性强、传播速度快等特点。

患者和隐性感染者是手足口病的传染源。其中，隐性感染的比例较大，患者发病前数天，其咽部和粪便就可检出病毒，发病后1周内的传染性最强。因此，密切接触是手足口病的主要传播方式，包括直接接触患儿唾液、接触被病毒污染的物品和呼吸道飞沫传播等。

上海市手足口病会诊专家、上海新华医院小儿感染科副主任医师俞慧菊告诉“医学界”，上海地区的患儿数量还未有明显上升。安徽医科大学第二附属医院儿科副主任医师项云介绍，目前，合肥地区的手足口病患儿数量有所增加，多以普通型为主，部分患儿伴有高热惊厥。

“医学界”梳理发现，4月份以来，随着手足口病进入流行季，多地幼儿园班级已经暂时停课。在“小红书”等社交媒体平台上，来自四川、广东等地的家长表示，感染手足口病后，患儿所在幼儿园停课3-10天不等。

微信公众号“健康南宁”5月16日发文称，某市民儿子的幼儿园班上出现1例手足口病病例，班级随即临时停课并进行消毒。“东莞电台”4月22日的文章同样称，东莞已有班级因此停课。