或致重症感染這病毒存在暴發風險

2024-05-26 | 來源: 醫學界 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

柯薩奇病毒A6，曾引起廣東手足口病重症病例數大幅增加。

近日，中國疾控中心發布重大疾病預警，指出一種與重症手足口病相關的病毒正在演變，並存在暴發的風險。

調查研究顯示，“柯薩奇病毒A6”已成為導致我國手足口病重症病例的主要病原體。5歲以下的手足口病重症病例免疫系統不成熟，如果不能得到及時診斷和治療，可能增加易感性，並導致嚴重並發症和潛在的致命後果。

多名兒科醫生、感染科醫生告訴“醫學界”，當前正值手足口病的高發期，部分地區的患者數量明顯上升，需要警惕可能出現的危重症風險。

專家提醒，對部分患者來說，一旦出現手足口病重症情況，可能會引起腦炎、腦膜炎、心肌炎等並發症，遺留嚴重的神經系統後遺症，甚至導致死亡。

傳染性強，多地幼兒園已停課

據中疾控網站介紹，手足口病（Hand，food and mouth disease，HFMD）是由多種腸道病毒引起的5歲及以下兒童常見急性傳染性疾病，全年均可發病，4-7月為春夏季高峰，9-11月為秋季高峰。

通常，手足口病從感染到出現症狀約為2-10天，平均發病時間為3-5天，臨床表現多以發熱，口腔粘膜出現包疹，手、足和臀部出現斑丘疹、包疹為主，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症狀。

和燙傷、燒傷後出現的水包不同，手足口病的包疹“小而硬”，表現為皮厚，液體少，不易碰破，包疹周圍還有一圈紅暈，不痛不癢。包疹多在3-5天內自行退掉，消退的時候不破皮、不結痂、不留疤，這是手足口病包疹的典型特點。

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手足口病症狀/圖片來源：廣東疾控官微

對多數感染手足口病的患兒來說，其病情通常較輕，呈自限性，一般預後良好，7-10天病程後可完全康復。

也有少數重症患兒的病情會快速惡化，出現神經系統並發症和多器官衰竭，包括腦炎、腦膜炎、心肌炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫等，嚴重者還可導致死亡。中疾控此前曾對全國手足口病死亡病例資料進行統計分析，顯示死亡時間平均是3.5天。

作為一種法定的丙類傳染病，手足口病可以通過消化道、呼吸道、直接或間接接觸等方式傳播，具有傳染性強、傳播速度快等特點。

患者和隱性感染者是手足口病的傳染源。其中，隱性感染的比例較大，患者發病前數天，其咽部和糞便就可檢出病毒，發病後1周內的傳染性最強。因此，密切接觸是手足口病的主要傳播方式，包括直接接觸患兒唾液、接觸被病毒污染的物品和呼吸道飛沫傳播等。

上海市手足口病會診專家、上海新華醫院小兒感染科副主任醫師俞慧菊告訴“醫學界”，上海地區的患兒數量還未有明顯上升。安徽醫科大學第二附屬醫院兒科副主任醫師項雲介紹，目前，合肥地區的手足口病患兒數量有所增加，多以普通型為主，部分患兒伴有高熱驚厥。

“醫學界”梳理發現，4月份以來，隨著手足口病進入流行季，多地幼兒園班級已經暫時停課。在“小紅書”等社交媒體平台上，來自四川、廣東等地的家長表示，感染手足口病後，患兒所在幼兒園停課3-10天不等。

微信公眾號“健康南寧”5月16日發文稱，某市民兒子的幼兒園班上出現1例手足口病病例，班級隨即臨時停課並進行消毒。“東莞電台”4月22日的文章同樣稱，東莞已有班級因此停課。