妇科病困扰3亿女性医院就诊量不足

2024-05-26 | 来源: 第一财经 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

“去年以来，我们在全国超过700家医院开展了一项大规模的基线调查。初步分析发现就诊患者中女性阴道炎症感染比例占到18.5%。”

近日，在由国家卫健委能力建设和继续教育中心主办的 “女性生育力保护与妇产疾病同质化防治能力提升项目”启动会上，北京协和医院妇产科学系主任朱兰表示，每五个人里有一个人因为（妇科）炎症来就诊，足以说明该类疾病在基层比较高发。但总体来看，基层妇科常见病就诊量仍显不足。

世界卫生组织(WHO)相关数据显示，中国女性中40%患有不同程度的生殖道感染等妇科疾病，已婚妇女的患病率则高达70%。由此估算，中国大约有3亿妇女患有这种疾病。

长期患有生殖道感染类疾病，不仅影响女性生殖能力，也会增加女性的患癌风险。随着中国社会人口老龄化问题的日益突出以及生育率逐年下降带来的新挑战，妇科疾病的早发现、早诊断和早治疗更显重要。

但目前，基层医疗资源供给尚难以匹配妇科常见病诊疗和用药需求。朱兰提到，目前基层医院妇产科建设有四大突出问题，即患者的就诊量不足，医护人员配置不足，人员断层，医护人员能力欠缺。

那么，如何改变这一现状？妇科医疗资源下沉又将为企业带来哪些机遇？

被忽视的妇科常见病

“山东在做‘两癌’筛查的过程中，发现了一个老太太，差不多七十岁了，子宫脱垂非常厉害，但其羞于开口，连家人都不说。当地在发现这样的情况后，马上给她做了治疗，（她的）生活质量一下就不一样了。”清华大学医院管理研究院教授马晶在前述启动会上说。

女性患妇科疾病嘴巴会出现变化吗

“两癌”即宫颈癌和乳腺癌。子宫脱垂则是一种常见的妇科泌尿生殖系统疾病，根据《中国卫生健康统计年鉴（2022）》，因女性生殖器官脱落而住院的患者中，除了高龄组，还有约三成为45-59岁年龄组女性。同时，该疾病县级医院住院人次明显低于城市医院。

患者就诊量不足，是朱兰等在前述调研中发现基层医院妇产科建设存在的共性问题之一。

在该现象发生的背后，与女性疾病危害知晓率不足、就诊意愿低、基层对妇科常见病筛查力度不够等因素息息相关。此外，在基层尤其是农村基层，医护人员配置不足且能力欠缺、药物配备不足等，也让“小病不出县”比较难实现。

相关研究显示，妇科常见病中排名前 7 位的疾病依次是宫颈炎、乳腺增生、阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件包块和盆腔炎。其中，生殖系统感染是发病率最高的疾病类型，宫颈糜烂是宫颈炎的主要类型，31～40岁女性的发病率最高，可能与雌激素水平有关。

天津医科大学总医院妇产科医学中心主任薛凤霞对第一财经等媒体介绍说，生殖道感染包括外阴炎症、阴道炎症、宫颈炎症、子宫内膜炎症、输卵管炎症、盆腔腹膜炎症等。

“目前，公众对妇产科感染性疾病的危害认知不足。一说是肿瘤，大家都害怕。一说炎症，大多数人可能在查体时发现后，还没症状，觉得忍一忍就能过去。”薛凤霞说。

据其介绍，女性生殖系统任何部位的炎症都可能引起不孕症，反复性流产、早产，或者怀孕后的胎膜早破等，对生育力的危害非常大。与此同时，阴道感染还可能导致宫颈癌发病，并会增加性传播疾病发生的风险。

除了不够重视，在薛凤霞看来，由于妇科是发生在隐私部位的疾病，一些患者不愿意到医院看病，而是选择上药店买一些洗药。“‘难言之隐，一洗了之’，这是流传很多年的一个广告词，但在治疗上是错误的。”

筛查，是另一个影响“早治疗”的关键因素。在中国，妇女常见病筛查工作在一定程度上受到了宫颈癌和乳腺癌检查项目的影响。但相较于影响妇女健康的重大疾病，妇科常见病筛查工作在基层的重视程度还不够。