把猪肝、肾联合移植给人,中国又完成一项世界首例

从2021年起，全球异种大器官人体移植研究加速推进，主要集中在中、美两国。

5月22日，昆明医科大学第一附属医院宣布，在中国工程院院士董家鸿和昆医大一附院院长曾仲的带领下，我国科学家团队在昆明成功完成了全球首例猪-人肝、肾联合异种移植。

这是继今年3月14日空军军医大学西京医院宣布完成全球首例猪肝人体移植后，我国在异种大器官移植领域的又一大创举。手术非常成功，术中移植肾脏开放血流后即有尿液流出，移植肝脏开放血流后有胆汁分泌。

放眼全球，自2021年起，异种大器官移植似乎瞬间进入加速期，3年来全球已接连完成多例猪心、猪肝、猪肾的人体移植。在美国，已有团队宣布，有望在2024年正式启动异种大器官移植的临床试验。

“供体器官严重短缺，是制约器官移植发展的瓶颈，异种器官移植被认为是有希望在未来解决这一难题的重要方法。”董家鸿院士在新闻稿中表示，此次研究的顺利开展，将在基因编辑方案改进、移植免疫基础研究、异种移植技术发展方向探索等方面，发挥至关重要的作用。

把猪的肝、肾植入人体

根据昆医大一附院官方微信公众号发布的信息，本次肝脏、肾脏的供体来自一只69公斤、经过8处基因改造的医用猪，由云南农业大学魏红江教授团队培育。

移植受者是一位52岁自发性脑出血合并脑疝形成的男性患者，由外院转诊至昆医大一附院。经全力抢救无效，通过严格的脑死亡判定程序，患者被判定为脑死亡，家属同意无偿参与异种器官移植的科学研究，为人类异种器官移植事业做出贡献。

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手术由昆医大一附院、清华大学附属北京清华长庚医院联合完成。两院的器官移植科、麻醉科、手术室、重症医学科等十多个科室几十位专家组成联合攻关团队，整个手术历时八个半小时顺利完成。

肾脏选取的移植方式是异位肾移植，团队选择受者左下腹行弧形切口，刘涛主任、范振磊主治医师、李益飞主治医师将移植肾静脉与髂外静脉吻合，肾动脉与髂外动脉吻合。吻合完毕开放循环后，移植的猪肾颜色鲜红，尿液自移植肾输尿管流出。

卢倩主任、林杰副主任、吴广东主治医师修整供体肝脏/图片来自昆医大附一院

肝脏移植则选用了原位辅助部分肝移植的形式。在肾移植结束后，曾仲主任、黄汉飞主任先切除了受者的左半肝，卢倩主任、林杰副主任、吴广东主治医师将供体肝脏进行修整，董家鸿院士、曾仲主任、卢倩主任、黄汉飞主任吻合了移植肝脏血管。移植肝脏开放血流后，胆管内即见胆汁流出。术后B超显示，移植肝脏和肾脏的血流良好。