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張文宏

溫哥華健康醫療論壇 > 張文宏

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Slowbro	Slowbro 於 2023-1-08 13:01 寫道: 這段長錄音的重點：目前基層很多醫院對新冠的治療是錯誤的。輸液+抗生素，可能會加重病情。病毒感染的病人一來，醫生就給抗生素和吊水是無效治療，而且本來就是肺炎還被吊了更多的水到肺裡，病情越來越重。之前社區醫院的治療大多無效，很多病人用藥後不見好轉，又會跑到大醫院；但大醫院治療效果也不佳，住院病人遲遲無法康復，自然導致病房周轉率無法提高。目前社區醫院針對新冠病人一般就開四種藥：退燒藥+抗菌素+咳嗽藥+中藥。但這大概率是在消耗病人最寶貴的病後72小時，因為這些藥物都不主攻新冠病毒。很多老人服藥後症狀沒有減輕，住進上級醫院後也只是打吊瓶、吸氧，最終無法緩解肺部發炎症狀，導致死亡。那些輸抗生素後出現好轉的病人大多並非藥物起效，而是自己“命大”！對老年人這類高危人群，最重要的是在發病七十二小時內使用抗病毒藥物，例如Paxlovid和一些國產藥物。第二個重要的藥物是激素。雖然使用激素普遍被認為會導致免疫力下降，但臨床研究已經證明激素治療在對高危人群從輕症到重症轉化過程中明確有效。使用抗病毒治療加激素治療，大多數病人會在72小時內得到緩解。要從地方將病人在72小時內穩住，不要錯過黃金72小時，也不要讓這些病人一股腦跑到大醫院，造成醫療擠兌。張文宏給社區醫院提供的建議是：（1）病人剛來時要吸氧；（2）使用抗病毒藥物；（3）（如果沒有細菌感染）輸液，可以采取100毫升5毫克地塞米松；（4）回家好好補充營養。此外也可以用一些中藥。這就是“4+x”藥方。采用這種方法可以有效緩解大部分病人的症狀，防止一些病人一拖再拖發展為重症。氧飽和度原來95-96，掉到93-94，甚至無需CT，肺裡一定有病灶。營養支持，鹽、電解質、蛋白質等補足。基層、社區衛生中心、養老院、福利院應該是救助新冠病人的主體。
樓主
Slowbro	Slowbro 於 2023-1-08 13:02 寫道: 張文宏：“一個病毒性疾病，在治療初期也沒有合並細菌感染，但我們都采用以抗菌治療為主的方案，你想讓他的疾病奇跡般改善，讓病毒變成細菌嗎？那麼我們的名字就得改掉，叫做“新冠病毒引起的細菌感染”？你認為這樣的治療會奏效嗎？” 張文宏：“社區的高危人群，80 歲以上的人群，他出現了症狀，在第七十二小時內要拿到抗病毒藥物。” 張文宏：“新冠病毒在你們學教科書時還沒有出來，現在有新冠病毒了，新冠病毒是現在為止唯一我們在輕症向重症轉化過程中對高危人群用激素明確奏效，在全世界完成了大批量的臨床研究，認為是肯定，最有效的藥物！” 張文宏：“我告訴你，這些病人被你治好的都是他自己命大，不是你治好的，你知道嗎？對這個疾病，如果病人免疫功能足夠好，他撐過前面幾天就活過來了。” 張文宏：“你們別告訴我現在病毒毒力很強，說我喉嚨痛得了像刀割一樣，我一輩子生病都沒這麼痛過，頭痛欲裂，全身肌肉也痛，我告訴你，你只要是呼吸沒問題，你的氧飽和都正常，你這個就是輕症。就算把你的喉嚨割掉，你都是輕症，你熬兩三天喉嚨就好了。” 張文宏：“老人發病72小時，要第一時間用上抗病毒藥。這個是可以救命的！” 張文宏：“我不管你國產進口的抗病毒藥，只要能救中國人民的，使得老人不死的，我管你進口國產的，只要救得活的，我都要” 張文宏：所以拜托大家，我們市裡通過社區，我們把72小時黃金時間用到，你們把抗病毒藥物用起來，然後再加激素。張文宏：你到區中心醫院吊針什麼好吊？那個地方一塌糊塗，全世界最堵的地方就是他那裡，人山人海擠在一起，整個閔行區病毒載量最高的就是閔安區中心醫院的急診間。你現在把病人和家屬扔到急診裡讓他們去吊水，您覺得有意思嗎？毫無意義。張文宏：“告訴他現在全世界最好的小分子藥物，我不管你國產進口的，只要能救中國人民的，使得老人不死的，我管你進口國產的，只要救得活的，我都要。抗病毒藥現在只有社區有，所以要社區開這個藥，他們有我們這裡現在全沒有。張文宏：“如果沒有細菌感染，補液裡面加5毫克地米（地塞米松），然後再加一個Paxlovid，讓他們自己到這裡來拿。在莘莊這裡吊水吊多少？不要吊太多！這些輕症病人你開這麼多補液幹什麼？補液多全部到肺裡去了！補液要開少，開到100毫升，5毫克地米，吊好了吸氧。然後再坐一個小時，他會感覺到開始爽起來了。一個地米5毫克，你知道的吊下來一個小時後，他就體溫開始退了，然後氧飽和開始改善了，晚上回去開始有胃口了。” 張文宏：要吃粥。要吃菜粥，菜裡有維生素，要放點鹽，要補充鹽分。然後再給他說一下燉蛋。蛋白質也有了，再來點醬油，補充一些電解質！這一頓晚上吃飯，血氧飽和度就漲了。張文宏：“有些社區服務中心它有小分子肝素，小分子肝素就特別好。有些社區服務中心、養老院裡面有小分子肝素，都用起來啊，怎麼可以讓這批老人這時候同年同月同日死？我們絕不允許同年同月同日死，關系再好也不許死，都得活著。” 張文宏：“我為什麼急了，是我感覺到大家沒有在用正確的救治方案，該活的病人都沒活下來！” 張文宏：我在這裡就告訴大家，現在是一個非常重要的臨界點，如果到了這個臨界點，你在急診間不能疏導，那就意味著有大量呼吸衰竭的病人不能進入治療位置，他們到不了治療的位置，這一批重症的病人都要死掉。張文宏：我希望最後兩個星期，我們能看到死亡率大幅度降下來。有沒有可能？完全有可能，可能性非常大。抗病毒藥一定要用起來，必須用起來！激素的合理使用必須用起來。然後各個中心的氧療要到位，氧療到位。第四回家用營養支撐。張文宏：我覺得新冠治療是復雜的，但是又是簡單的簡單的不能再簡單。只是現在所有的治療大多數都是錯的。
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