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青光眼



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作者 正文
Slowbro
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文章 時間: 2025-12-04 16:19 引用回復
青光眼是一組以進行性視神經損害為特征的眼科疾病,這種損害通常會導致不可逆轉的視野缺損,最終可能導致視力喪失。

核心原因: 大多數青光眼病例(但非全部)都與眼內壓(Intraocular Pressure, IOP)升高有關。眼壓過高是由於眼球內產生的房水(眼內液)排出受阻,導致液體在眼內積聚。

發病過程: 當眼壓超過視神經所能承受的程度時,會逐漸損傷視神經,導致周邊視力(外周視野)首先喪失,隨著疾病進展,視野會逐漸縮小,形成“隧道式視野”,直到最終可能失明。
 
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Slowbro
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文章 時間: 2025-12-04 16:20 引用回復
正常眼壓性青光眼 (Normal-Tension Glaucoma, NTG)



  • 定義: 正常眼壓性青光眼患者的眼壓始終在統計學上的正常范圍內(通常低於 21 mmHg),但其視神經仍然遭受損害,並出現典型的青光眼視野缺損。



  • 原因推測: 盡管眼壓正常,但科學家認為,視神經損害可能與以下因素有關:



    • 視神經血液供應不足: 可能是由於低血壓、偏頭痛或其他血管調節異常導致。



    • 視神經結構脆弱: 某些人的視神經可能天生對眼壓更敏感,即使是“正常”的眼壓也會造成損傷。



  • 重要性: 正是由於正常眼壓性青光眼的存在,醫生診斷青光眼時不能僅依賴眼壓測量,還必須檢查視神經乳頭(杯盤比)和進行視野測試。

 
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Slowbro
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文章 時間: 2025-12-04 16:21 引用回復
青光眼是一種多因素疾病,任何人都有可能患上,但某些人群的風險會顯著增加。主要的風險因素包括:

風險因素詳情年齡年齡超過 40 歲,風險開始增加;60 歲以上的人群患病風險更高。家族病史如果您的直系親屬(父母、兄弟姐妹)患有青光眼,您患病的風險會比普通人群高出約 10 倍種族亞洲裔人群患閉角型青光眼的風險較高,而非洲裔人群患開角型青光眼的風險較高。眼內壓高盡管並非所有高眼壓都會發展成青光眼,但高眼壓(高於 21 mmHg)是主要的風險因素,也是唯一可改變的風險因素。慢性疾病患有糖尿病高血壓心臓病等血管循環問題的人,風險會增加。
 
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Slowbro
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文章 時間: 2025-12-04 16:21 引用回復
風險因素詳情年齡年齡超過 40 歲,風險開始增加;60 歲以上的人群患病風險更高。家族病史如果您的直系親屬(父母、兄弟姐妹)患有青光眼,您患病的風險會比普通人群高出約 10 倍種族亞洲裔人群患閉角型青光眼的風險較高,而非洲裔人群患開角型青光眼的風險較高。眼內壓高盡管並非所有高眼壓都會發展成青光眼,但高眼壓(高於 21 mmHg)是主要的風險因素,也是唯一可改變的風險因素。慢性疾病患有糖尿病高血壓心臓病等血管循環問題的人,風險會增加。屈光不正高度近視(尤其是度數非常高的人)與開角型青光眼風險增加有關。其他眼部因素眼睛曾受過外傷或做過眼部手術、角膜厚度較薄等。藥物使用長期使用皮質類固醇(口服或眼藥水形式)可能導致繼發性青光眼。
 
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Slowbro
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文章 時間: 2025-12-04 16:22 引用回復
青光眼造成的視力損害是不可逆轉的。由於早期沒有症狀,定期進行全面的眼科檢查(包括眼壓測量、視神經檢查和視野檢查)是早期發現和控制病情的最佳方法。
 
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Slowbro
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文章 時間: 2025-12-04 16:36 引用回復
“青光眼”(Glaucoma)這個名稱,無論是在中文還是在英文(Glaucoma,來源於希臘語 $\gamma \lambda \alpha \acute{\upsilon} \kappa \omega \mu \alpha$)中,都與它的臨床表現有關。

名稱的來源

這個名稱最早可以追溯到古希臘時期,它描述的是一種特殊的症狀:



  1. 顏色(青/藍綠): 在急性發作期或疾病晚期,特別是急性閉角型青光眼發作時,眼內壓力會急劇升高,導致角膜水腫。



  2. 視覺效果: 水腫的角膜會使眼睛看起來有一種朦朧的、帶有青綠色或灰藍色光澤的渾濁感,像一塊渾濁的翡翠或青色的玻璃。



  3. 古人觀察: 古代醫生在沒有現代診斷儀器的情況下,觀察到患者瞳孔區域呈現出這種異常的、帶有青色光澤的改變,因此用“青光”來命名這種導致視力喪失的疾病。

     
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Slowbro
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文章 時間: 2025-12-04 16:38 引用回復
青光眼得名於急性發作時人眼晶狀體和瞳孔區可能呈現的青灰色或藍綠色的外觀,是一種基於古代醫學觀察的命名。

不過,值得注意的是,現代最常見的開角型青光眼在早期並沒有這種青光表現,它通常是無聲無息地損傷視神經。只有在急症發作或病情嚴重時,才會出現明顯的“青光”現象。
 
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