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疫苗作为人类抗衡病毒的一种手段，自 18 世纪诞生以来就处于争议焦点，不乏拥趸和抵制，新冠也一样。

BBC国际台乌克兰语记者乔治·厄曼（George Erman）梳理历史记录，回顾“反疫苗精神”如何从第一种疫苗问世时的针锋相对，逐渐演变到今天，以及这种疫苗抵制如何影响世界。

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天花

严格说来，抵制疫苗的执念和行动早于第一批疫苗的诞生，与天花流行有关。

在远古时代，天花患者的一瞥就引起了恐惧和恐慌。 这是一种危险的疾病。




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18世纪，英国医生琴纳（Edward Jenner, 中）发明了基于牛痘的天花疫苗。图为1796年他给一个名叫詹姆斯·菲普斯( James Phipps) 的孩子接种

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天花病毒通过液体传播，感染后患者会出现发烧、恶心和呕吐症状，甚至导致失明，皮肤和粘膜上会形成化脓性脓肿（脓疱）。这种病毒高度致命，在找到有效预防和治疗手段前，极少数人得以幸存，但皮肤上毕生留下疤痕。

没有进入人体的天花病毒会自行死亡，而感染过的幸存者对其有终生免疫力。

最早有文字记载的天花疫情目前没有定论，但可以查证的是中世纪东亚一次重大疫情，发生在日本—— 公元 735-737 年间的天花流行，死亡人数多达该国当时人口的 35%，农业生产几乎被摧毁，但也推动了佛教在日本的传播。




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日本 12 世纪绘画，画中是与天花恶魔搏斗的武士

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大约在那段时期，天花传播到阿拉伯世界，然后进入欧洲。到了 16 世纪，西班牙人把天花病毒带到美洲大陆，夺走大量原住民生命。

大约在中世纪，非洲和亚洲有人发现可以通过“接种疫苗”来预防得病，具体做法是从患者皮肤上的脓包里取脓液涂抹在健康人皮肤上，使之产生抗体，达到免疫效果。

一位波斯医生和哲学家阿布·巴克尔·阿尔-拉兹（Abu Bakr ar-Razi，公元 864-925 ）注意到这种做法；他是历史上第一个将天花和麻疹区分为两种不同疾病的人。

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传说美国印第安酋长之女波卡洪塔斯（又译宝嘉康蒂，Pocahontas）据传 1616 年访问英国后死于天花。她的故事曾被改编成迪斯尼动画片。



在欧洲，接种疫苗比亚洲晚得多。将这种免疫方法带到欧洲的是玛丽·沃特利·蒙塔古夫人（Lady Mary Wortley Montagu，1689 -1762）。

这位英国贵族也是当时颇具盛名的作家，丈夫是英国外交官，曾任英国驻土耳其大使。

她1717年随丈夫去伊斯坦布尔，沉浸在土耳其文化和民俗中，与奥斯曼帝国社交圈的女子交往密切，从她们那里听说了接种疫苗防疫的做法。

更重要的是，她本人曾感染过天花，脸上留下了疤痕，不希望五岁的儿子也染病，便请使馆的医生查尔斯·麦特兰（Charles Maitland）为小儿接种疫苗。结果挺好，也没有不良影响。




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身穿土耳其服装的蒙塔古夫人。

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备受质疑

受到好消息的鼓舞，蒙塔古夫人1718年回英国时尝试把天花疫苗接种方法推介给国人，孰料立刻遭到英国医生的强烈反对和质疑，斥之为东方江湖术士庸医的把戏。

然后，英国 1721 年又爆发天花流行，蒙塔古夫人让自己的女儿接种了疫苗，这件事很快在贵族和王室社交圈里传开，并且引起了后来成为英国女王的威尔士公主的兴趣。

勃兰登堡-安斯巴赫的卡罗琳（Caroline of Brandenburg-Ansbach）公主批准了天花疫苗接种实验：选七个死囚犯，如果接种了疫苗且生命无碍，就放出狱 —— 他们最后都获得了自由。

此后，公主给自己的两个女儿接种了疫苗。




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勃兰登堡-安斯巴赫的卡罗琳（Caroline of Brandenburg-Ansbach）带头在王室成员中接种天花疫苗。

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当时，接种疫苗的过程并不安全，卫生习惯和隔离条件差，接种疫苗后大约2-3%的人出现严重症状。即使本人无恙，也会把病毒传染给其他人。

但面对高达20-30%的天花病死率，英国贵族阶层迅速接受了疫苗接种，由此推而广之。

欧洲王公贵族死于天花和接种疫苗后去世的都不少：英国国王乔治三世的两个儿子分别于 1782 年和 1783 年接种疫苗后病逝，但俄国沙皇彼得二世和法国国王路易十五则死于天花。

父王病故后，路易十六继承王位，1774年登基后立刻与诸王子接种了疫苗。




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法国曾经有一段时间禁止接种天花疫苗，但哲学家伏尔泰和狄德罗等学者大力倡导。绘图展示的是路易十六的王后玛丽·安托瓦内特抱着一名接种疫苗的儿童，边上有人分散其注意力

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当时欧洲统治者不建议强制接种，除了一些医生和教会激烈反对，疫苗接种非常昂贵也是一个重要原因，另外安全性也是个问题。

疫苗历史上一个里程碑出现在18 世纪中叶 —— 英国医生罗伯特·萨顿（Robert Sutton）和他儿子丹尼尔开始用柳叶刀接种疫苗，极大提高了安全性，几乎消除了疼痛。

丹尼尔跟合作伙伴一起将这个创新变成特许经营业务，并推广到欧洲其他国家和美国。在 1763 - 1766 年间，他亲自为 2.2 万人接种了疫苗，其中三人死亡。

然而，1796年一项开天辟地的发明彻底改变了天花疫苗接种从业者的命运，但也从根本上改变了医学和人类历史轨迹。

那就是牛痘的问世。





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法国漫画，画面上是疫苗接种者和惊慌逃窜的民众

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牛痘

始作俑者是一名英国医生，爱德华·詹纳（Edward Jenner，1749-1823 年）。偶然听说的一件事让他极为感兴趣：在格洛斯特郡乡村，人们都在传说奶牛场的工人感染了牛痘后居然对天花免疫。

为了验证这个说法，詹纳找到一位名叫莎拉·内尔姆斯（Sarah Nelms）的挤奶女工，从她身上取了牛痘病变组织样本，在一个八岁男孩，詹姆斯·菲普斯，（James Phipps）手臂上割破皮肤，把牛痘病毒样本揉进创口。

这个男孩没有生病，只是短时间出现头疼和食欲不振。过了六周，詹纳又给他接种了人类天花，没有发病，之后詹姆斯陆续接种了 20 次天花，两次之间的时间间隔各不相同，结果每次都没有出现病症。

詹纳决定把实验报告以小册子的形式发表，题目是《牛痘的原因和影响》（The Study of the Causes and Effects of ... The Cowpox），但当时具有英国国家科学院地位和权威的伦敦皇家学会明确拒绝提供帮助。




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发现牛痘的英国医生爱德华·詹纳（Edward Jenner）超前于时代的发明遭到极大抵制和阻力。

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“上帝的惩罚”

一些宗教领袖将天花称作“上帝的惩罚”，患者不应该得到治疗，而一些医生完全抗拒詹纳的疫苗接种理念。

反疫苗运动大约就在这个时候开始兴起，打出反对詹纳医生及其追随者的口号，对垒双方印发阐述自己主张的宣传册，还设法利用报纸和漫画相互嘲笑讥讽。

切身利益

反疫苗运动的重要领导人包括本杰明··莫斯利（Benjamin Moseley）和威廉·罗利（William Rowley），两人都是医生。他们从理念上拒绝接受天花疫苗接种。

除此之外，大规模接种的普及意味着他们的收入减少，医生为富有的病人接种疫苗的垄断被打破。

本杰明·莫斯利 (1742-1819）于 1799 年加入了反对疫苗接种的斗争，1802 年和 1808 年两次在议会演讲，争取议会反对普及接种牛痘。




（Getty Images）
詹纳医生给男孩詹姆斯接种牛痘，挤奶女工莎拉站在一边旁观