[maohu]

原創：英國那些事兒

今年5月以來，一種名叫猴痘（monkeypox）的疾病悄悄在歐洲蔓延開來。

所謂猴痘，是由一種罕見的猴痘病毒感染引起的，

接觸感染者或攜帶該病毒的動物，都可能被感染。



猴痘的潛伏期可以長達21天，所以確診患者和密切接觸者需要隔離三周，

一旦確診，初期症狀包括發燒、頭疼、肌肉酸痛、背痛、淋巴結腫大、打寒戰和疲勞等。

比較特別的一點是，患者身上會出現皮疹，

一般從面部開始，慢慢擴散到身體其他部位，比如手、腳，甚至生殖器，

皮疹會經歷幾個階段，最後結痂脫落。



猴痘患者大多是輕症，無需治療就能在幾周內自愈，只有極少數會致死。

猴痘病毒分兩種，死亡率分別為10%和1%，目前蔓延的猴痘病毒是致死率低的那一種。



這次歐洲的猴痘病例，最早出現在英國。

5月7日，一名近期去過尼日利亞的英國人首先在倫敦確診。

14日，倫敦增加2例確診，

兩名確診者來自同一個家庭，但沒跟首位患者接觸過。

16日，病例又增加4例，其中3例在倫敦，一位跟他們密切接觸過的人在英格蘭東部確診。

19日，確診再加2例，一例來自英格蘭東南部，另一例來自倫敦，

兩人跟之前的確診者都沒接觸過，人們開始擔心有其他感染源還沒被發現。

截至昨天，英國已經有9個確診病例，

除了首例確診病例去過非洲，其他人貌似都是在英國被感染的，

而且其中多數人之間沒什麼關聯性，這說明病毒傳播的范圍可能比目前已知的更廣。

今天截至發稿時為止，英國媒體報道說衛生部門將宣布另外11例確診病例，

如果加上今天的11例，英國的猴痘病例數將迅速翻一倍多。



除了英國以外，歐洲、美洲、澳洲多國都出現了確診病例。

西班牙，20日確診病例已累積到30例。

意大利，20日已經累積了3名確診病例。

瑞典，目前有1例確診病例。

比利時，19日出現2例確診，兩名患者來自不同城市，參加過同一個聚會。

法國，19日出現1例確診病例。

加拿大，20日已累積2例確診病例，還有17名疑似病例。

美國，已有1人確診，此人之前去過加拿大，此外還有6名疑似病例正在接受觀察。

澳大利亞，20日已確診1人，還有另1例疑似病例。



除了在歐洲、美洲和澳洲多點開花，這次猴痘病毒的爆發還有一個比較特殊的情況——

在英國已經確診的病例中，有6名患者是同性戀或雙性戀等男男性行為者，

衛生部門的官員表示，他們“高度懷疑猴痘病毒會通過性網絡傳播”。

已知在人與人之間，體液、呼吸道飛沫和接觸病變處都會傳染猴痘病毒，

所以理論上來說，性接觸是有可能傳播猴痘病毒的。

目前，英國正在排查這6名確診者去過的場所，包括同性戀酒吧、俱樂部和桑拿房。

歐洲其他國家也出現了類似情況，

西班牙有7名確診者是男同性戀或雙性戀，

葡萄牙的9位確診病例中，“大部分是年輕男性”。



其實，歐洲集中出現猴痘病例的情況很罕見。

一般患者都是在西非和中非的熱帶地區感染的，

直接接觸攜帶該病毒的松鼠等動物或者已感染患者，都可能被傳染。

1958年，人類第一次在猴子身上發現猴痘病毒，

1970年，剛果出現了第一例人類感染猴痘的病例，

之後這種疾病大多出現在非洲，其他國家只是偶爾出現極少量的病例。



目前還沒有針對猴痘病毒的特效藥或疫苗。

不過因為猴痘病毒跟天花和牛痘病毒屬於同一個病毒屬，基因上有很多相似之處，

針對天花研發的藥物和疫苗可以對猴痘病毒提供交叉保護。

為了防止猴痘突然大規模爆發，英國已經籌備了數千劑相關疫苗和藥品。



面對現在的情況，專家們給出的意見都不太樂觀。

英國專家說，英國本土的病例數很可能比已發現的多，有可能多達上百例；

美國的專家也表示，猴痘病毒可能已經傳播一段時間了，但一直沒被發現。

更嚇人的是，早在幾年前美國專家就預測過，猴痘病毒的傳染性很可能變得越來越強。

本周四，美國國家公共廣播電台（NPR）在發布了一篇文章，

其中包括該媒體在2017年，對美國加州大學洛杉磯分校的Anne Rimoin和美國陸軍傳染病醫學研究所的Jay Hooper進行的采訪，記者跟兩位專家聊的就是猴痘病毒。



首先，專家們解釋了一下猴痘的主要傳播者，並不是猴子，

只不過1958年是在猴子身上第一次發現該病毒，才起了這個名字，

其實猴痘的主要攜帶者是老鼠、松鼠、睡鼠之類的嚙齒類動物。

專家介紹說，美國2003年曾爆發過猴痘，

一批從加納運到伊利諾伊州的嚙齒動物身上攜帶病毒，傳染給一些當成寵物出售的土撥鼠，

47人被土撥鼠傳染而患上猴痘，所有人都痊愈了，病毒也沒擴散。



（示意圖）

雖然人類發現猴痘病毒不過近幾十年的事，但專家表示它並不是一種新病毒。

相反，猴痘病毒可能已經傳播了幾個世紀，

只不過很長時間以來，醫生們都分辨不出這種病，很可能把它誤診為天花了，

直到上世紀70年代天花幾乎被根除，中非的醫生才注意到有一種跟天花很像的疾病，正是猴痘。

比較棘手的是，專家發現猴痘的傳染性會越來越強，

據統計，從上世紀80年代到2010年，猴痘在剛果的發病率從萬分之一提高到萬分之十四。

至於病例為啥會增加，專家表示還是跟天花有關，

隨著天花慢慢絕跡，一些國家陸續停止給兒童接種天花疫苗，

天花疫苗對猴痘的保護率約為85%，還算比較有效，不再接種之後人們對猴痘的抵御能力也下降了，容易導致感染。



（示意圖）

說到這裡，記者問了一個至關重要的問題——

猴痘以後會不會變得更具傳染性，對全球造成更大威脅？

專家的回答是：“會。”

隨著感染的人變多，猴痘病毒會越來越適應在人類中傳播。

文章最後總結說，現在歐洲爆發的這次猴痘，很可能意味著該病毒已經發生變異，

即使只有一點點變異，它在人群中的傳染力可能都會增強一波。



所以，即使這次猴痘的確診病例還不算多，也不能掉以輕心，

畢竟過去的兩年多，新冠疫情的血淚教訓還歷歷在目......