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@錢江晚報

“打還是不打？”張鳳（化名）一家曾陷入長久的糾結。打，有副作用，不打，會影響孩子的身高。這是兩難的選擇。在糾結背後，更多的則是焦慮。這是很多家長面臨的是同一個困擾：身高。為了長高，一些家長開始為孩子注射生長激素，一年花費數十萬元。事實上，為治療兒童身材矮小疾病的藥物，基因重組人生長激素問世後，身高不再是一種難以幹預的自然結果。

張鳳也最後決定了給女兒妞妞（化名）打一種“性抑制針”。大半年時間，他們已經花了近十萬元。除了打針，這些孩子還要早睡、跳繩、喝牛奶，與時間賽跑。這也催生出身高焦慮和藥物濫用的隱憂。（生長發育門診爆滿，13歲1米72的孩子也想打生長激素針）

1）“女孩初潮提前，身高就不會正常增長了”

“女孩初潮提前的話，就不會長到正常發育的身高了。”這句話是在女兒妞妞上芭蕾舞課時，旁邊家長和張鳳的一句閒聊。

對方一開始是誇贊妞妞的身高，“你們家孩子8歲就能長這麼高，真羨慕。”張鳳客套了幾句，對方媽媽接著問，“你給孩子測骨齡了嗎？”

張鳳知道，班上一些家長會組團去某些專家門診給孩子看骨齡。

以往張鳳不屑於參與測骨齡這種跟風行為，但妞妞突然發育的胸部讓張鳳有些慌神，她一直將妞妞長得高歸因於爸爸的基因好，卻從未想過有性早熟的可能。

這時候回憶起來，張鳳有點後悔疫情這幾年裡忽視了女兒的生長發育。

2020年，妞妞7歲，反反復復的疫情，加之原本就不算規律的飲食和生活作息，讓妞妞的生活“亂”了起來。

起初是作息亂了。妞妞不愛吃早飯，如果是上學，張鳳會往她的書包裡塞一個雞蛋和豆漿；如果是網課，張鳳和愛人就趕著妞妞的第一節網課起床，早飯往往連著中飯一起吃。

張鳳平時口重，愛吃辣，燒菜時按照習慣多加醬油和鹽，妞妞跟著吃，也落下了口重的習慣。中午時間，妞妞在家上網課，張鳳和老公一般在線上辦公，把妞妞往房間一放，也沒空看她到底有沒有睡午覺。晚飯過後，按照班級群的要求，家長需要監督孩子跳繩。

斷斷續續的校園生活，讓妞妞始終過著不規律的生活。好在，妞妞的個子長得挺快，張鳳並沒有起什麼疑心。

只是，她萬萬沒有想到，女兒居然是性早熟了。醫生和她說，這和孩子運動少了，和飲食沒規律有很大的關系。

張鳳就去生長發育中心給妞妞掛了個號。骨齡片子的結果不到10分鍾就出來了。

醫生判斷，妞妞的骨齡將近9歲半到10歲。理論上，骨齡大於年齡1歲但不超過2歲就為偏大。

加之對卵巢和乳房發育的檢測結果，醫生告訴張鳳，妞妞的情況就是“中樞性性早熟”，她很可能出現初潮來得過早的情況，到那時給她長個子的時間就不多了，她最多還有1~2厘米的空間能長。

醫生給張鳳提出了兩種方案：順其自然或打性抑制針。

順其自然，就是讓妞妞多運動，調整飲食，早睡覺。即便來了初潮，按照自然遺傳的身高，妞妞最低也能到1米55左右，樂觀一點還有可能長到1米6。

而打性抑制針，就是通過長期的藥物幹預，抑制孩子的發育，讓身高快速生長減慢，抑制骨齡過快的成熟。說得更直白些，就是讓初潮的時間滯後一點，給孩子長身體的時間就能更久一點。

2）“按理想打滿兩年，要花20萬元左右”

打還是不打？張鳳陷入糾結。張鳳自身並不算高，157CM的她原以為找一個180CM的老公，就不會讓妞妞面對身高的困擾。

回家之後，張鳳拉著女兒和老公開了兩次家庭會議。老公的意思很明確，“打針一定會有副作用，孩子順其自然最好。”

妞妞態度搖擺不定，一會兒覺得爸爸說得對，一會兒又擔心自己真的長不高。

張鳳自己也始終下不了這個決心：高昂的治療費用對她家來說，並不是“隨時隨地都能拿出的一筆小錢”；醫生的一句“副作用不明確”，也讓她心驚膽戰。

三個月後便是做決定的時刻，依然在芭蕾舞教室。

張鳳站在教室外，隔著玻璃看著女兒穿著舞鞋，自信地昂著頭，跳著著雖然不標准但優雅的動作，“我不能讓女兒的這份自信消失。”張鳳暗下決心，不管花多少錢，這個針，她打定了。

距離妞妞打抑制針到現在，已有大半年之久。

張鳳在臥室的門邊貼了一張身高貼紙，從打完抑制針到現在，妞妞每個月都會平均長高一點點，有時肉眼看不出來。看著貼紙上畫滿了身高的橫線，母女倆會互相給對方加油打氣。

妞妞爸雖然一開始不太支持，但看女兒在慢慢變好，也主動戒了甜食，家裡的冰箱再也沒有冰淇淋和巧克力蛋糕，取而代之的是牛奶和雞蛋。

打針的過程是痛苦的。藥物需要從腹部皮下導入體內，針頭比普通針頭粗上三四倍，用藥量是以體重為基准算的，妞妞每個月需要打3.75mg的藥劑。

打性抑制針的第二個月，張鳳開始“雙打”，也就是同時打抑制針和生長激素，兩針加在一起一個月要花一萬多元。大半年下來，檢查加上來回的路費、醫藥費，張鳳粗粗算了一下，有近10萬元。按照最理想的情況打滿兩年，也要20萬元左右。

針劑一旦開始打便不能停下，必須要定期到醫院報到，這是一場持久戰。

每次去醫院時，妞妞都要做左旋多巴的激發試驗，張鳳都會聽到妞妞的慘叫。

打完針，妞妞背上書包走出醫院，“我想跳芭蕾舞時更好看。”

3）“並非所有的性早熟兒童，都需要打針”

在某網絡平台，一條科普抑制針的帖子下，評論有上百條，都是糾結是否需要打抑制針的內容。

“女娃目前10歲，測骨齡11.9，預測只能長到158CM，預計10.9歲來初潮。需要打針嗎？”“9歲9個月女孩，身高154CM體重75斤，骨齡11歲。乳房開始發育，還有必要打嗎？”……

這確實是一個龐大的群體。

從給妞妞打針開始，張鳳就加入了一些打生長激素針和抑制針的家長群。張鳳發現，原來有如此多的家長和她一樣，願意花幾十萬元來買一個“不被歧視”的身高。

“一個月粉劑要五千塊，要是換成水劑，就更打不起了。”一名家長在群裡吐槽道。這裡的粉劑和水劑，指的就是生長激素。

家長們舉出梅西靠打生長激素長到170CM的例子，殊不知梅西是因為11歲時的診斷是：缺乏生長激素導致的侏儒症。

“家長們其實是不管這些的。如果醫院不讓打，他們就會在群裡說，能不能去私立醫院找找門路。”張鳳說，她自己也接到過很多家長的來電咨詢。

張鳳挨個告訴家長，妞妞不是別的原因，確實是被診斷為中樞性性早熟才打針的，大家一定要聽醫生的診斷。

“如果醫生不建議打，去哪裡可以打到這個針？”妞妞圍棋班的一個家長陳燦向張鳳詢問。

張鳳記得陳燦和她的孩子，陳燦本身不高，每次來接孩子，都穿著高跟鞋，梳著高馬尾。

張鳳不明白，為什麼自己反復糾結要不要打的針，在陳燦那裡就變成了非打不可。

“後來我多問了幾句，她覺得自己身高不高，拖累了孩子，不想讓孩子也受身高的苦。她看到有人說打針能長高，怎麼說也都要試一試。”張鳳說。

“那些家長都太瘋狂了，吃中藥，到處求偏方，逼著孩子喝牛奶，每天讓孩子去摸高，還有家長每天堅持給孩子拉300下腿……什麼千奇百怪的招數都有。”

對於張鳳而言，這是一次對症下藥的無奈治療，但對那些個子矮的孩子而言，這樣的選擇可能是有風險的。但“長高”的誘惑實在是太大了，大到很多人看不清可能會面臨的代價。

作為兒童生長發育的專家，關於打抑制發育的針和生長激素，浙大一院兒科主任王春林建議家長要慎之又慎——“中樞性性早熟的孩子，才可能需要打抑制針。”他強調。

“女孩的發育普遍提前了，近4%的女生在7歲時就開始乳房發育；最近三年受疫情影響，孩子運動少，營養好，確實會造成一些孩子發育比較早。但一定要根據自身的情況和程度，進行針對性的治療，並非所有的性早熟兒童都需要打針。”王春林說。

4）確實患有矮小症的兒童，可使用生長激素治療

生長激素誕生於1956年，美國波士頓內分泌專家Raben從人垂體中分離和提純生長激素（hGH），並應用於治療生長激素缺乏症（GHD）。

1998年國產生長激素粉劑上市，2005年國產水劑上市，生產廠家都是長春高新的子公司金賽藥業。

2008年中華兒科雜志發布的《矮身材兒童診治指南》，就生長激素治療指出常見副作用，包括甲狀腺功能減低，糖代謝改變，特發性良性顱內壓升高，抗體產生，股骨頭滑脫、壞死，注射局部紅腫或皮疹，誘發腫瘤的可能性。

這些代價，往往隱藏在“長高”的誘惑之下，但事實上，真的有那麼多人需要長高嗎？

2014年人民網的數據顯示，我國兒童矮小症發病率約為3%，4~15歲的需要治療的患兒約有700萬，每年真正接受合理治療的患者不到3萬名。

得知錢江晚報·小時新聞記者是為“打針”而來，浙大一院兒科主任王春林連忙擺擺手：“你們媒體不要宣傳這個。本來找我問的家長就多，你們一報道，執著於打這個針的家長就更多了。”

據新華社報道，真正需要生長激素治療的只是非常小的一部分，絕大多數的孩子只需常規飲食、運動、睡眠指導。生長激素分泌正常的兒童是不能注射，否則會導致內分泌系統紊亂等問題。

吉林大學白求恩第一醫院小兒內分泌遺傳代謝科主任張一寧認為，藥物是用來治療疾病的。不是說覺得矮，想長到多高，就打點生長激素，這非常荒謬。

武漢協和醫院兒童內分泌科的林鳴認為，身材矮小的兒童，必須進行兒童骨齡、生長激素分泌水平等檢查，排除各種疾病，方可決定是否適合使用生長激素治療。確實患有矮小症的兒童，生長激素是目前認為的最有效的治療方式。

在多元化的時代，單純追求高個頭似乎並不是人生的全部價值，在追求審美的路上，請不要忽視健康。（錢江晚報·小時新聞記者 劉俏言）