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想回國的,打疫苗前要三思

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作者 正文
三文魚
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文章 時間: 2021-1-15 18:52 引用回復
有些人會搞混疫苗和抗體,實際上兩者完全不一樣,疫苗(vaccine)的本質是一種抗原,它最重要的作用是刺激我們身體的免疫系統產生抗體(antibody)。

而抗體屬於免疫球蛋白(immunoglobulin),在我們體內一共有五種免疫球蛋白,大家聽得比較多的是IgG和IgM,另外三種是IgA、IgD和IgE。

限於疫苗這個話題,我們就只講IgG和IgM這兩種抗體。

-IgM通常在感染病毒之後5~7天產生,檢測IgM的目的是評估是否有近期感染;

-IgG通常在感染病毒之後10~14天產生,並且在體內可能維持數月之久,檢測IgG的目的是評估是否有既往感染;

同樣,接種疫苗相當於一個被感染的過程,只不過感染你的是失去活性的病毒、病毒的一部分或者能產生病毒蛋白的核酸,因此接種疫苗之後,你的血清中同樣也會出現IgG和IgM。
 
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三文魚
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文章 時間: 2021-1-15 18:54 引用回復
核酸檢測假陰性概率大,根據綜合多項研究,發現新冠病毒核酸檢測的假陰性率大概有29%,而核酸檢測假陽性概率微乎其微。所以目前大多數國家豆漿核酸檢測作為新冠病毒檢測的金標准,因為只要核酸檢測說YES,那就是YES。

大多數同胞不需要擔心核酸檢測。主要問題在於IgM。

更准確的說,IgM什麼時候可以降到檢測值以下?

根據哈佛大學麻省總醫院今年10月發表的一項研究,根據343名患者(其中93%需要住院)的檢測結果,從出現症狀開始算起,新冠患者的IgM比IgG提早約一周達到峰值,但是在血清中轉陰的時間大約是49天。

考慮到感染到出現症狀通常還有3-5天的潛伏期,也就是說,新冠患者在感染之後兩個月內轉陰。

然而病毒自然感染和接種疫苗,出現的抗體滴度是有所不同的,但是目前大多數疫苗的臨床試驗並沒有具體去測IgM的變化曲線,因為這個指標主要反映近期感染,對疫苗研發並不重要。

不過,我們還是可以從接種疫苗後,疫苗中和抗體滴度/康復者血清中和抗體滴度的比值去評估(知乎@二手的科學家總結),目前國內可以接種到的兩個滅活疫苗,所產生的抗體滴度低於自然感染的抗體滴度,估計接種這兩個疫苗後IgM的轉陰時間,應該不會長於自然感染的轉陰時間,而真正起到保護作用的是疫苗刺激身體產生的IgG。



當然如果要確切證實這一點,還需要更多的跟蹤研究。但是我們可以猜測,如果是在國內接種疫苗的話,大多數人的IgM會在兩個月內轉陰,IgG則會持續很長一段時間。

我翻閱了中國駐不同國家使領館的主頁,發現不同使領館關於IgM及抗體的要求是有所差異的,並且同一個領事館的規定也會隨時間變化而調整。
 
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三文魚
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文章 時間: 2021-1-15 18:55 引用回復
而這個時候血清檢測IgM是陽性的,但這個IgM是病毒感染+疫苗接種雙重引起的,現有的技術水平,是無法判斷IgM是病毒還是疫苗引起的。

這也是為什麼各地使領館對疫苗接種產生IgM評估較為保守的原因,或者說部分原因。



所以,我總結一下,也說說我自己的建議供大家參考。

1.如果准備赴高風險國家,權衡接種和不接種疫苗的利弊,我個人強烈推薦你在出國之前接種新冠疫苗。

2. 為了防止IgM問題無法回國,請離回國至少兩個月以上接種疫苗。

3.有一部分人在接種完疫苗兩個月以上仍然能檢測到IgM。但權衡感染新冠以及可能無法回國的利弊,我個人還是強烈建議你接種新冠疫苗。
 
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pws07
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文章 時間: 2021-1-15 19:12 引用回復
這裡沒有説美國疫苗?
 
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明娘娘
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文章 時間: 2021-1-15 19:23 引用回復
三文魚 寫道:
而這個時候血清檢測IgM是陽性的,但這個IgM是病毒感染+疫苗接種雙重引起的,現有的技術水平,是無法判斷IgM是病毒還是疫苗引起的。

這也是為什麼各地使領館對疫苗接種產生IgM評估較為保守的原因,或者說部分原因。



所以,我總結一下,也說說我自己的建議供大家參考。

1.如果准備赴高風險國家,權衡接種和不接種疫苗的利弊,我個人強烈推薦你在出國之前接種新冠疫苗。

2. 為了防止IgM問題無法回國,請離回國至少兩個月以上接種疫苗

3.有一部分人在接種完疫苗兩個月以上仍然能檢測到IgM。但權衡感染新冠以及可能無法回國的利弊,我個人還是強烈建議你接種新冠疫苗。


轉號稱醫藥學博士的@冰冰桑 :冰冰桑說啦他不知道接種疫苗會否讓血清抗體呈陽性, 這回冰冰桑知道拉吧。。看來紅鮭貴人的這個帖子屬於博士後水平!
 
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damnff
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文章 時間: 2021-1-15 19:32 引用回復
現在還是乖乖盡量呆家,不要到處亂跑啊
 
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GPS2000
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文章 時間: 2021-1-15 19:53 引用回復
抗議小土豆,聯邦政府應該給接種疫苗發證書。
 
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三文魚
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文章 時間: 2021-1-15 20:31 引用回復
pws07 寫道:
這裡沒有説美國疫苗?


有哈佛大學的研究
 
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三文魚
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文章 時間: 2021-1-15 20:32 引用回復
明娘娘 寫道:
三文魚 寫道:
而這個時候血清檢測IgM是陽性的,但這個IgM是病毒感染+疫苗接種雙重引起的,現有的技術水平,是無法判斷IgM是病毒還是疫苗引起的。

這也是為什麼各地使領館對疫苗接種產生IgM評估較為保守的原因,或者說部分原因。



所以,我總結一下,也說說我自己的建議供大家參考。

1.如果准備赴高風險國家,權衡接種和不接種疫苗的利弊,我個人強烈推薦你在出國之前接種新冠疫苗。

2. 為了防止IgM問題無法回國,請離回國至少兩個月以上接種疫苗

3.有一部分人在接種完疫苗兩個月以上仍然能檢測到IgM。但權衡感染新冠以及可能無法回國的利弊,我個人還是強烈建議你接種新冠疫苗。


轉號稱醫藥學博士的@冰冰桑 :冰冰桑說啦他不知道接種疫苗會否讓血清抗體呈陽性, 這回冰冰桑知道拉吧。。看來紅鮭貴人的這個帖子屬於博士後水平!


謝娘娘誇贊。都是專家的研究成果。
 
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三文魚
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文章 時間: 2021-1-15 20:44 引用回復
GPS2000 寫道:
抗議小土豆,聯邦政府應該給接種疫苗發證書。


疫苗究竟有沒有證書呢?
 
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