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想回国的,打疫苗前要三思

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三文鱼
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Post Posted: 2021-1-15 18:52 Reply with quote
有些人会搞混疫苗和抗体,实际上两者完全不一样,疫苗(vaccine)的本质是一种抗原,它最重要的作用是刺激我们身体的免疫系统产生抗体(antibody)。

而抗体属于免疫球蛋白(immunoglobulin),在我们体内一共有五种免疫球蛋白,大家听得比较多的是IgG和IgM,另外三种是IgA、IgD和IgE。

限于疫苗这个话题,我们就只讲IgG和IgM这两种抗体。

-IgM通常在感染病毒之后5~7天产生,检测IgM的目的是评估是否有近期感染;

-IgG通常在感染病毒之后10~14天产生,并且在体内可能维持数月之久,检测IgG的目的是评估是否有既往感染;

同样,接种疫苗相当于一个被感染的过程,只不过感染你的是失去活性的病毒、病毒的一部分或者能产生病毒蛋白的核酸,因此接种疫苗之后,你的血清中同样也会出现IgG和IgM。
 
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三文鱼
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Post Posted: 2021-1-15 18:54 Reply with quote
核酸检测假阴性概率大,根据综合多项研究,发现新冠病毒核酸检测的假阴性率大概有29%,而核酸检测假阳性概率微乎其微。所以目前大多数国家豆浆核酸检测作为新冠病毒检测的金标准,因为只要核酸检测说YES,那就是YES。

大多数同胞不需要担心核酸检测。主要问题在于IgM。

更准确的说,IgM什么时候可以降到检测值以下?

根据哈佛大学麻省总医院今年10月发表的一项研究,根据343名患者(其中93%需要住院)的检测结果,从出现症状开始算起,新冠患者的IgM比IgG提早约一周达到峰值,但是在血清中转阴的时间大约是49天。

考虑到感染到出现症状通常还有3-5天的潜伏期,也就是说,新冠患者在感染之后两个月内转阴。

然而病毒自然感染和接种疫苗,出现的抗体滴度是有所不同的,但是目前大多数疫苗的临床试验并没有具体去测IgM的变化曲线,因为这个指标主要反映近期感染,对疫苗研发并不重要。

不过,我们还是可以从接种疫苗后,疫苗中和抗体滴度/康复者血清中和抗体滴度的比值去评估(知乎@二手的科学家总结),目前国内可以接种到的两个灭活疫苗,所产生的抗体滴度低于自然感染的抗体滴度,估计接种这两个疫苗后IgM的转阴时间,应该不会长于自然感染的转阴时间,而真正起到保护作用的是疫苗刺激身体产生的IgG。



当然如果要确切证实这一点,还需要更多的跟踪研究。但是我们可以猜测,如果是在国内接种疫苗的话,大多数人的IgM会在两个月内转阴,IgG则会持续很长一段时间。

我翻阅了中国驻不同国家使领馆的主页,发现不同使领馆关于IgM及抗体的要求是有所差异的,并且同一个领事馆的规定也会随时间变化而调整。
 
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三文鱼
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Post Posted: 2021-1-15 18:55 Reply with quote
而这个时候血清检测IgM是阳性的,但这个IgM是病毒感染+疫苗接种双重引起的,现有的技术水平,是无法判断IgM是病毒还是疫苗引起的。

这也是为什么各地使领馆对疫苗接种产生IgM评估较为保守的原因,或者说部分原因。



所以,我总结一下,也说说我自己的建议供大家参考。

1.如果准备赴高风险国家,权衡接种和不接种疫苗的利弊,我个人强烈推荐你在出国之前接种新冠疫苗。

2. 为了防止IgM问题无法回国,请离回国至少两个月以上接种疫苗。

3.有一部分人在接种完疫苗两个月以上仍然能检测到IgM。但权衡感染新冠以及可能无法回国的利弊,我个人还是强烈建议你接种新冠疫苗。
 
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pws07
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Post Posted: 2021-1-15 19:12 Reply with quote
这里没有説美国疫苗?
 
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明娘娘
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Post Posted: 2021-1-15 19:23 Reply with quote
三文鱼 _BBCODE_WROTE:
而这个时候血清检测IgM是阳性的,但这个IgM是病毒感染+疫苗接种双重引起的,现有的技术水平,是无法判断IgM是病毒还是疫苗引起的。

这也是为什么各地使领馆对疫苗接种产生IgM评估较为保守的原因,或者说部分原因。



所以,我总结一下,也说说我自己的建议供大家参考。

1.如果准备赴高风险国家,权衡接种和不接种疫苗的利弊,我个人强烈推荐你在出国之前接种新冠疫苗。

2. 为了防止IgM问题无法回国,请离回国至少两个月以上接种疫苗

3.有一部分人在接种完疫苗两个月以上仍然能检测到IgM。但权衡感染新冠以及可能无法回国的利弊,我个人还是强烈建议你接种新冠疫苗。


转号称医药学博士的@冰冰桑 :冰冰桑说啦他不知道接种疫苗会否让血清抗体呈阳性, 这回冰冰桑知道拉吧。。看来红鲑贵人的这个帖子属于博士后水平!
 
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damnff
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Post Posted: 2021-1-15 19:32 Reply with quote
现在还是乖乖尽量呆家,不要到处乱跑啊
 
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GPS2000
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Post Posted: 2021-1-15 19:53 Reply with quote
抗议小土豆,联邦政府应该给接种疫苗发证书。
 
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三文鱼
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Post Posted: 2021-1-15 20:31 Reply with quote
pws07 _BBCODE_WROTE:
这里没有説美国疫苗?


有哈佛大学的研究
 
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三文鱼
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Post Posted: 2021-1-15 20:32 Reply with quote
明娘娘 _BBCODE_WROTE:
三文鱼 _BBCODE_WROTE:
而这个时候血清检测IgM是阳性的,但这个IgM是病毒感染+疫苗接种双重引起的,现有的技术水平,是无法判断IgM是病毒还是疫苗引起的。

这也是为什么各地使领馆对疫苗接种产生IgM评估较为保守的原因,或者说部分原因。



所以,我总结一下,也说说我自己的建议供大家参考。

1.如果准备赴高风险国家,权衡接种和不接种疫苗的利弊,我个人强烈推荐你在出国之前接种新冠疫苗。

2. 为了防止IgM问题无法回国,请离回国至少两个月以上接种疫苗

3.有一部分人在接种完疫苗两个月以上仍然能检测到IgM。但权衡感染新冠以及可能无法回国的利弊,我个人还是强烈建议你接种新冠疫苗。


转号称医药学博士的@冰冰桑 :冰冰桑说啦他不知道接种疫苗会否让血清抗体呈阳性, 这回冰冰桑知道拉吧。。看来红鲑贵人的这个帖子属于博士后水平!


谢娘娘夸赞。都是专家的研究成果。
 
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三文鱼
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Post Posted: 2021-1-15 20:44 Reply with quote
GPS2000 _BBCODE_WROTE:
抗议小土豆,联邦政府应该给接种疫苗发证书。


疫苗究竟有没有证书呢?
 
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