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沒床位沒救護車 美醫療系統瀕崩潰.....

2020-12-06 | 來源: 英國那些事兒 | 有1人參與評論 | 字體: 放大 縮小 | 收藏 | 打印
　　昨天，《大西洋月刊》的一篇報道引起了人們的注意：


　　“美國醫療系統已經到達崩潰點”。

　　

　　這標題聽上去有些聳動，但記者們采訪了一線醫護人員，分析疫情數據後，發現情況確實如此糟糕。

　　糟糕的原因，就像美國衛生專家在過去半年一直警告的那樣，是“重症患者激增，醫療系統難以承受，趨近癱瘓”。

　　“如果疫情變得極其嚴重，這種狀況就會發生。” 福奇早在三月中旬說，“我們會竭盡所能，不讓這個最壞的情況發生。”

　　

　　在過去的春季和夏季兩波疫情高峰中，美國的醫療系統還挺堅韌，“最壞的情況”沒有出現，新冠住院人數還出現下降。

　　但在11月初，美國的住院人數開始反彈，超過6萬人，之後迅速增長。

　　在本周三，美國的住院人數首次達到10萬人，幾乎是春夏高峰期最高紀錄的兩倍。

　　

　　（從3月到11月的住院人數圖）

　　但奇怪的是，隨著入院人數不斷提升，入院比例卻越來越小。

　　在8月和9月，美國約有9.5%的新冠患者能夠入院治療，但在10月確診數破記錄後，卻只有不到8％的新冠患者能夠入院。

　　到11月，入院比例降到7.4%，是迄今為止的最低比例。

　　
　　（8月到11月每周住院比例）

　　為什麼會出現這種情況？

　　《大西洋月刊》分析數據後表示，這並不是因為病毒的威力隨著時間流逝，變弱了，所以更多人不需要住院。

　　而是因為患者數量實在太多，醫院不得不提高入院標准，限制入院人數。

　　證據一，是新冠的死亡率出現上升，從10月的1.7％漲到11月中旬的1.8%。雖然這數字看上去不大，但它背後代表的是上千人數萬人的死亡。

　　證據二，是11月的新冠檢測數量比10月增加了三分之一，但是總確診數卻翻了一倍多。意味著更多人是在沒有被檢測的情況下，就出現了症狀，知道自己感染新冠。

　　布蘭大學衛生公共學院的院長阿希什·賈哈（Ashish Jha）證實了這個說法，他表示在過去幾周，美國的入院比例確實在顯著縮小，原因和病床數量不足有關。

　　

　　病床的匱乏，也體現在醫院奇怪的醫療操作上。

　　在南達科他州，有37家醫院聯合報告，為了給更嚴重的病人們提供床位，他們不得不讓160名患者帶著氧氣罐回家治療。

　　

　　在德克薩斯州，一家位於阿馬裡洛的醫院報告，由於床位不足，他們只好讓患者們聚集在急診室裡等待。

　　在德州拉雷多市，因為沒有床位，多家醫院把新來的病人們都轉送到聖安東尼奧市。

　　但聖安東尼奧市也很快人滿為患，停止接受轉院。最後，病人們被送到俄克拉荷馬州，但那裡的醫院之後也提高入院標准。

　　

　　“一直以來，我們都覺得能讓病人們擁有一張病床。這個假設是錯的。” 內布拉斯加州的一名重病護理醫生在月刊的采訪中感歎道。
　　另一名愛荷華的傳染病醫生更是直言：“毫無意外，愛荷華的醫療系統即將崩潰。”

　　這不僅僅是幾個州的事。月刊記者寫道，“這些災難……發生在全國各地。從新冠數據可以明顯看出來，全國的醫療系統已經崩潰。”

　　這一崩潰導致的後果，是“出現不必要的死亡。那些死於新冠的美國人，如果他們在一個月前生病，是可以活下來的。如果他們能獲得9月份的醫療水平，這一切可以避免。”

　　

　　病床的短缺，也導致美國很多病患或家屬上社交網站求助。

　　這周二，一個叫肖恩·萊德（Shawn Rider）的男人在臉書上發帖，請求人們幫忙找一張帶有ECMO機器的空床位。

　　

　　萊德的母親從11月23日起就在使用呼吸機，但她的病情持續低迷惡化，需要轉到有EMCO機器的醫院。

　　醫生們告訴他，會安排轉院，但是無法確保肯定能找到空床位，資源實在太緊張了。

　　

　　萊德沒有辦法，只好上網求助。

　　“有誰在約克醫院、赫爾希醫院、……或馬裡蘭醫院，而且和新冠ICU病房有聯系的？我媽的狀態不好，漢諾威醫院治不了她，我們想找另一家醫院。要有ECMO，還有一張床位。”

　　“很抱歉我這麼做太直接，但是臉書是最快把消息傳出去的地方。漢諾威醫院打電話了，但我想再加把勁。”

　　
　　這條帖子吸引了幾百個轉發，還被媒體們注意到。

　　很幸運的，約克醫院的一名護士看到這條帖子，她聯系上ICU病房的醫生，後者很快給萊德的母親完成轉院。

　　“感謝所有幫助過我們的人。媽媽會一直戰斗下去。”

　　

　　萊德的經歷是美國病床短缺的一個縮影，有趣的是，部分美國人覺得情況沒那麼嚴重，在評論區冷嘲熱諷（你會發現他們的口吻是如此熟悉）。

　　“他就是個戲精。他本來的醫院可以很輕松地幫他媽媽轉院。”

　　

　　“又一個小題大作的故事，拜托……”

　　

　　但其實，美國的醫療緊張已經不限於病床資源，延伸到上下鏈條各個地方，包括救護車系統。

　　在11月25日，美國救護車協會的主席亞倫·雷納特（Aarron Reinert）給聯邦衛生官員寫信，警告“全美的911緊急醫療系統正處在崩潰邊緣。……如果不提供支持，隨著我們進入第三次疫情高峰，系統可能破裂。”

　　
　　早在疫情開始前，911系統就已經脆弱且混亂，接聽911電話的包括非營利組織、營利機構、醫院附屬機構、消防局和市政機構。

　　其中，占大頭的是非營利組織，為了維持收支平衡，他們很多人會靠賣煎餅等方式籌款。但隨著疫情到來，這無法實現，導致很多組織解散了。

　　走人的，還有救護車服務商。

　　為了滿足防疫要求，救護人員需要在每次呼叫前後為車消毒，還要給彼此做病毒檢測。



　　再加上防護用品非常昂貴，用完幾次還要丟。

　　過於高昂的運營成本，讓很多救護車服務商倒閉了。

　　

　　服務商倒閉，救護車數量就變少，一輛救護車不得不覆蓋更廣的范圍。

　　接著，就是人們等待的時間變得很長，尤其是在農村地區。對急需速度的“急救”來說，這是很致命的。

　　更糟糕的，急救人員是最早和患者密切接觸的人，很多急救人員也感染上新冠。

　　救護車服務商Gold Cross EMS的副總裁史蒂芬·文森特（Steven VIncent）告訴《華盛頓郵報》，他們的救護車服務每天有85人在工作，但是每周會有8到10人離開。

　　這些人要麼是因為生病，要麼是因為家人感染，被迫隔離。

　　

　　接電人變少，救護車變少，急救人員變少，同時，需要急救服務的人在飛速上漲。

　　《華盛頓郵報》報道，很多救護車服務商為了保持高效，只運送情況最嚴重的病人。

　　在疫情爆發地新羅謝爾市，急救電話從往年的500個，上漲到今年的6049個。但是，救護車的運送量下降了25％，因為他們實在沒有車和人來運送了。

　　“在戰疫中，醫院和療養院得到很多關注和資源，但我們救護人員就像是被遺忘了一樣。” 文森特在采訪中抱怨道。

　　
　　據郵報報道，救護車協會最近向美國衛生部請求，提供26億美元的緊急資金。

　　如果沒有這筆錢，只怕連眼下的運送量都難以維持。

　　目前，美國新冠病例數達到1470萬，死亡數為28.1萬。

　　在昨天，美國有2607人死於新冠，是疫情開始以來第三嚴重的日子。住院治療人數也達到創記錄的10.1萬人。

　　眼下，醫護人員們最擔心的就是聖誕節，疫情可能在接下來幾周達到高峰。

　　拜登也承認了這一點，他甚至說從12月到1月，美國可能再失去25萬人。

　　

　　不過，好消息也有。

　　美國食品和藥物監管局正在審查輝瑞疫苗，預計12月10日就能通過批准。本周三，這款新冠疫苗已經得到英國的批准。

　　

　　這款疫苗有著95％的有效性，第一批疫苗分發覆蓋320萬人，第二批覆蓋1000萬人。福奇估計，大部分美國人會到明年4月接種上疫苗。

　　等到那時，情況會好轉不少，雖然中間也會失去不少人……

　　ref：

　　https://www.dailymail.co.uk/news/article-9021459/Pennsylvania-man-begs-help-finding-new-ICU-bed-mom-COVID-19.html

　　https://www.dailymail.co.uk/news/article-9021045/Hospitals-admitting-fewer-COVID-patients-beds-run-out.html

　　https://www.theatlantic.com/health/archive/2020/12/the-worst-case-scenario-is-happening-hospitals-are-overwhelmed/617301/

　　https://www.washingtonpost.com/health/2020/12/03/911-ambulance-services-breaking-point/

[靈猴]

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