[冰冰桑]

2020年7月1日，醫生在ICU正為一名新冠肺炎患者做物理治療。（圖片來源：MIGUEL SCHINCARIOL/AFP via Getty Images）

新冠肺炎疫情蔓延全球已經超過半年，對******的認知，醫學界和專家們還有很多未知領域。最近有一篇報導稱，新冠肺炎的可怕不光在於它對肺部的摧殘，更在於感染後無法預測的諸多後遺症。而嗅覺失靈、視覺下降等症狀，這些都還不是最折磨人的部分，有不少患者都不約而同的談到了ICU譫妄症，那是一種陷入恐怖片般的體驗。

英國姐報報導，一位新冠肺炎重症患者Kim Victory，講述了她在ICU時腦海中產生的幻覺——火舌蔓延了她的全身，她無力掙脫最終被火嚴嚴裹住，就在瀕臨被吞沒的瞬間，她卻變成了一座豪華游輪上的雕塑。再轉眼，她又躺在一個日本實驗室，成為可怕的人體試驗品……

報導稱這種陷入恐怖片般的體驗，是很多新冠肺炎病人都有的症狀，它被稱為ICU譫（zhan）妄症。

[痛快淋漓]

真的不要再什麼************之類的，現在就要全社會開放，帶不帶口罩已經不是最重要，最重要的是必須恢復經濟，不能再養懶人了。這個社會不恢復經濟，死的人絕對比******死得要多很多

[痛快淋漓]

後遺症？後遺症慘得過沒有錢，沒有工作？管他後遺症有多嚴重，一個字，重開經濟

[冰冰桑]

痛快淋漓 寫道:

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我也同意重啟經濟

[tandt]

不啟經濟肯定不行

[冰冰桑]

tandt 寫道:

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報導稱這種陷入恐怖片般的體驗，是很多新冠肺炎病人都有的症狀，它被稱為ICU譫（zhan）妄症。

新冠肺炎走了 噩夢來了

幾個月前，Kim Victory感染新冠肺炎，成為一名重症患者，被送入ICU。在治療期間，由於使用大量鎮靜劑，她患上了ICU譫妄症。

這種症狀聽看上去好像跟人做噩夢差不多，但ICU譫妄症病人在產生幻覺時並沒有睡著。

而Victory因為幻覺的騷擾，常常使她難以控制情緒，以至於有天晚上，她突然拔掉了呼吸機的呼吸管。還有一次，她從椅子上摔下來，倒在重症監護室的地板上。

什麼是ICU譫妄症呢？

據美國精神病學會（APA）的定義，它是一種急性腦功能的意識和認知障礙，又稱ICU精神病、ICU綜合征、急性精神錯亂狀態、急性腦衰竭等。是ICU危重患者的常見病症，80%的ICU患者都有過這樣的症狀。

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簡單來說，譫妄患者的精神狀態會突然變化，或突然陷入困惑，持續時間由數小時至數天。

這個猛地看上去會有點像癡呆症，但ICU譫妄症與它最大的區別就在於，癡呆症是一種隨時間發展的慢性狀態，而譫妄是短期疾病，突發且一旦發作，反應劇烈。

所以常會發生生病之前精神狀況良好的人，在重病送入ICU後，突然就精神失常起來的情況。

研究表明 ******(又稱新冠狀病毒，COVID-19)與神經系統症狀有關

ICU譫妄症之所以在新冠肺炎患者中尤其常見，主要是因為他們有著共同的生存環境：大腦缺氧和使用鎮靜劑。

[冰冰桑]

進入ICU的重症新冠肺炎肺炎患者，本身存在低氧的症狀，因此需要長時間的使用呼吸機。也就意味著他們需要更長的時間、劑量更大的鎮靜劑，這完美契合了ICU譫妄症的發生條件。

也是因為這個，有人說，新冠肺炎病毒的大流行簡直就是譫妄症的工廠。

舊金山加利福尼亞大學神經病學系主任Andrew Josephson表示，雖然******病毒和ICU譫妄症之間的關系還不能就此定論，但可以確定的是，******肺炎導致的精神病學問題，比其他身體上的後遺症更加普遍。

ICU裡的盜夢空間

有數據表示，在醫療救治過程中使用鎮靜劑，會導致高達80％的患者出現致幻狀態，在此期間，他們會形成虛幻且恐怖的視覺圖像。患上譫妄症的******病人，都活在一個個盜夢空間中，拼命想要逃脫。

69歲的Ron Temko，確診新冠肺炎前是一家抵押貸款公司的高管。他因使用高劑量鎮靜劑出現了強烈的譫妄症狀，他甚至能清晰的講述他在幻覺中被綁架的經歷：

他看到自己的手表被一個男人偷了，然後將其變成了導管插在自己身上（其實他的手表根本沒有戴到醫院去）。這個男人向Temko播放了前美聯儲主席的錄音，並告訴他，你知道太多了，所以你永遠別想離開醫院。

從那以後，Temko常常看見一個會旋轉的人頭在盯著他，而且每次這個人頭開始旋轉，就會有一根釘子扎進他的頭顱。

Temko絕望地講述著自己的幻覺，他說：我不知道我是想活下去還是去死。戴上呼吸機的三周後，被恐怖幻覺折磨到崩潰的Temko請求家人殺了他。

由於有呼吸管無法說話，特姆科在病床上搖搖欲墜的寫道：AK-47，然後他指著自己的脖子，希望家人一槍崩了他。

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由於有呼吸管無法說話，特姆科在病床上搖搖欲墜的寫道：AK-47，然後他指著自己的脖子，希望家人一槍崩了他。

報導稱，Temko第一次被插上呼吸機時，醫生為了保持他意識的清醒，只使用了一種較輕的鎮靜劑異丙酚。

但不久後，Temko的呼吸衰竭惡化了。他的血壓驟降，病情加劇，必須完全依靠呼吸機維持生命。醫生也因此使用了更重的鎮靜劑，給他做了全麻。

改用的苯二氮卓類藥物咪達唑侖，和阿片類藥物芬太尼，都加劇了他的譫妄症狀。現在，在醫院住院60多天的他康復，但仍然常常感到注意力分散和焦慮，不得不經常去看精神科醫生。

而即使是短暫進入ICU病房的幸存者，仍有可能患上譫妄症。

57歲的Anatolio是一位主持人，平日裡主持著一檔廣播節目。在被確診後，他來到馬薩諸塞州綜合醫院接受了短短四天的插管手術，期間未接受易致幻的強鎮靜劑。

但在輕微鎮靜劑起效後，他開始聽到隆隆聲，看到一閃一閃的光，身邊圍著一圈人在為他祈禱。

就算在病情轉好，呼吸機拔下後，裡奧斯也經常陷入恐怖的幻象中：房間裡有一個長得像吸血鬼的女人……我看到人們躺在地板上，就像他們死在ICU裡一樣。

如果醫院的一名員工拿著一張紙向他走來，他會以為那是要拿來絞死他的絞索。最嚴重的是，他常常向醫生詢問門是不是防彈的。因為他看到大廳外面的人都拿著槍，正在威脅他。

作為裡奧斯的主治醫生，Peggy Lai很清楚他的病人正在經歷的是一種由譫妄導致的幻覺。尤其是在呼吸機斷開後，裡奧斯作為一個主持人，說話含糊不清，每次對話只能一、兩個字的回答。

類似的情況還有38歲的信息技術經理Nic，他在醫院呆了18天，其中只有7天被插上呼吸機。

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我對ICU的記憶比想記住的要多。我做了這些可怕的夢，那是一夜又一夜的折磨。我想過讓他們拔掉呼吸機，因為實在太痛苦了。”Nic表示。

即使在出院後，譫妄的症狀仍然伴隨著他：常常感到喘不過氣；突然間陷入困惑；寫下一些東西，但並不是他想傳達的意思等等。

漫長而痛苦的恢復期

有來自醫院機構研究的早期數據表明，所有年齡段的新冠肺炎住院患者中，有三分之一表現出譫妄的跡象。其中，三分之二的重症患者都明確患有譫妄症。

相當高的比例引起了醫護人員的擔憂，由於患有譫妄症，患者變得動彈不得或身體虛弱，進而需要更長的住院時間，導致更多並發症，需要長期護理或發展為認知障礙，包括癡呆等長期治療的疾病。

識別譫妄症的教程目錄

但唯一的好消息是，譫妄症有30-40％的機率是可以預防的。

哈佛醫學院的醫學教授Sharon Inouye創建了世界上使用最廣泛的教程和一項計劃來識別譫妄症，已經幫助數百家醫院減少了約40％譫妄症患者。

由於突然講話不暢和思想混亂，卻難以解釋；又或者對日常事件、工作以及熟悉的人感到困惑等症狀，接近一半的新冠肺炎治愈者無法重新上班。

加拿大神經學家說:我們已經知道ICU的幸存者很容易認知障礙。目前得到治愈的新冠肺炎患者的越來越多。但我不得不說，對他們來說，離開ICU並不是結束，只是他們康復的第一步。