人会说谎，武汉冠畈《聚е凰凳率 (发表于4年前)

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人会说谎，武汉冠狀病毒郄只说事实。不为大众所知的疫症真相，你又究竟知道多少？

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今次为大家从各方面揭开武汉病毒的真面目。官媒、医护人员、专家、学者、科学家众说纷纭，他们每一句说话背後真正代表著甚么意义？让我们从数据、研究结果及基因层面上去理解武汉冠狀病毒，细诉被沉默的真相。

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******冠狀病毒与其他冠狀病毒是甚么关系？

冠狀病毒是个大统称，名字下包含了很多不同的病毒品种，例如为人熟悉的沙士病毒、中东呼吸综合症病毒，或者对家禽或畜牧业造成重担的 IBV 、 PEDV 、 PDCoV 、 SADS-CoV (HKU2-like CoV) 等等。这些冠狀病毒原则上有许多相似之处，例如在电子显镜观测下会有典型的冠狀突刺；在基因层面上有著相类似的基本基因排列组合：Orf1ab-Spike-Envelope-Membrane-Nucleocapsid 等等。同时不同品种的冠狀病毒亦会有著自身独有的 accessory 基因，这些独有基因可以是长短不一，甚至有时候会使病毒变得更有毒性，亦可以是因突变而使基因失去功用等等。每一种冠狀病毒都会感染不同的宿主，又或是不同品种的冠狀病毒感染同一类宿主，但值得留意的是病毒的感染力也并非万能，并非凡是生物都可感染的。

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基因组八成与沙士病毒相似，究竟代表著甚么?

冠狀病毒是一种以 RNA 作为遗传物质的病毒。 RNA 与平常大众所认识的 DNA 相似，但 RNA 是一种十分不稳定的遗传物质。以 RNA 作为遗传物质的冠狀病毒同样是十分不稳定的，而基因突变对於此病毒是一件非常常见的事情。就沙士病毒为例，它拥有非常多样性的病毒株，每一种病毒株彼此之间都有不同程度 (%) 的分别。专家曾经以整条基因组去作分析及比较，发现武汉冠狀病毒与过往的沙士冠狀病毒的基因组有八成相似；整条基因组由大概三万多粒核苷酸所组成，八成相似即是指三万多粒核苷酸入面有大概八成的核苷酸与沙士病毒一模一样。

蛋白质是由胺基酸所组成, 所以科学界经常同样会进一步研究病毒胺基酸的相似度。基因核苷酸的相似度可以从演化角度作分析，而分析胺基酸的相似度则可以了解病毒的实际功能。普遍来说，胺基酸的相似度会比核苷酸的相似度为高，因为同义突变 (same sense mutation) 会令一些核苷酸的突变并不会改变胺基酸组合。

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******冠狀病毒与沙士冠狀病毒有关系吗？

这个答案是绝对有！更準确的问题应该是：究竟有多大关系？更可怕的答案是：很大很大。不妨想想，为何目前为止冠狀病毒的种类超过三十多种，出名的病毒有沙士亦有中东呼吸综合症，普遍感染人类的有四种冠狀病毒，但每一则病毒消息都只是以沙士作为比较对象？当中的关系分分鐘给你对数字上的认知来得更加紧密直接：

******病毒经巳有科学家证实是与其中一款蝙蝠的沙士冠狀病毒株有九成以上的基因组相似度
******病毒与沙士冠狀病毒在基因组分析推算下拥有相同的病毒祖先
******冠狀病毒在所有的冠狀病毒品种中，只会与沙士冠狀病毒在谱系图上面呈现出最紧密的聚类
它们同样被归类为 Beta 冠狀病毒中的亚种 Sarbecovirus
Beta 冠狀病毒中的亚种 Sarbecovirus 其下暂时只有唯一一个病毒品种，即是沙士冠狀病毒
是次武汉冠狀病毒的蝙蝠宿主，同样地可以被沙士冠狀病毒感染
临床病理上是次武汉冠狀病毒与沙士冠狀毒相当相似，重症患者同样会出现急性呼吸窘迫候群 (ARDS)
同样地，发烧咳嗽等徵狀亦非常普遍。更有报告表示有些病人没有明颢病徵，当然他们仍是有相当的传染力。

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为何有德国专家认为******病毒其实是沙士病毒？真假难分？

要明白如何以定义一隻冠狀病毒，首先巿民要知道科学家是以甚么条件来分析。国际认可组织 International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV) 专门负责整合成千上万种不同类型、品种的病毒，为它们分类分析彼此间的进化关系，然後统一病毒的称谓，避免各界各自其说造成混乱。

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普通伤风感冒，对壮年人士杀伤力不大，原则上靠自身免疫力是可以痊癒的，但当病人的情况出现严重的病徵，致病源的真身就是一个不可或缺的重要缐索。究竟是病菌感染？抑或是真菌感染？有没有可能是病毒感染？经初步诊断後，更需要确定的是哪一个病源体品种的感染，这些资讯会直接影响病人接下来要接受哪一种治疗方法。

不难想像，用错了治疗方法会延误病人得到最佳救治时机，严重者更可能带来不必要的副作用。如果整个医疗界及科学界都没为这种病原体作一个定义及统一命名，那么你叫人怎样明白你究竟感染了哪种病原体呢？ A 医生认为你感染了沙士、 B 化验员话你验出了鼻病毒，然後由 C 护士告之 A 医生说你感染了流感病毒，然後医生向你处方特敏福。三种都是会令病人出现呼吸道病徵的病毒，但彼此间完全不同，如果不好好将它们分类及统一理解，便会造成误判。

明白了病毒分类的重要性後，让我们回归正题。究竟 ICTV 是如何将冠狀病毒分类呢？

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明白了病毒分类的重要性後，让我们回归正题。究竟 ICTV 是如何将冠狀病毒分类呢？

在品种层上，冠狀病毒基因组上的「複制蛋白上的 7 组保守区域」ADRP, nsp5 (3CLpro), nsp12 (RdRp), nsp13 (Hel), nsp14 (ExoN), nsp15 (NendoU) 与 nsp16 (O-MT) 的胺基酸与现有冠狀病毒品种的相同区域有 90% 以上的相似度，这些冠狀病毒将会被归类为同一个品种。相反，低於 90% 相似度的会被归类为新发现品种，并非以单单以整条基因组去作比较。

德国专家以及最近中科院的研究报告正正是利用了 ICTV 的定义去分析是次武汉冠狀病毒，然後得出武汉冠狀病毒其实是与沙士冠狀病毒是同一品种，但为全新型病毒株。若然真的要命名，更加準确的是沙士类冠狀病毒 2019n 病毒株（当然一切以 ICTV 结果为準）。最近有消息指 ICTV 即将会正式为武汉新型冠狀病毒赋上官方称谓，而现有的冠狀病毒研究组的组成包括了德国（指其是沙士病毒的专家也包括在内）、美国、荷兰、英国、西班牙及香港的专家。

那么为何一直以来都是以「新型」冠狀病毒来告知巿民，而非「新型沙士」冠狀病毒呢 ? 明明是可以以官方定义来作解说，郄又以整条基因组的数据去作为主要讯息公怖？为何就没有人说是与沙士同一品种，只是「有关系」。哪么有多大、有多少的关系呢？为何世卫都为武汉病毒冠上一个如此犟差人意的名字？这一切一切都令人耐人寻味。就让大众放长双眼，耐心等待 ICTV 的最终结果。若然 ICTV 研究小组为了是次病毒而改变品种分类定义，那将会是一件非常有趣的结果。

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为何是次冠狀病毒能够感染人类？

决定冠狀病毒有没有感染人类的能力，大家必需要考虑病毒的複制周期。大致简单来说病毒要具备以下唡种能力：

入侵人类细胞的能力
这是最重要的一环, 亦是所有悲剧发生的第一环。病毒只能够感染独特的宿主，最主要原因是宿主的细胞表面拥有可以被冠狀病毒的刺突蛋白（大家看到的皇冠）攻击的受体。人类的受体相对来说是十分稳定变化不大。相反，冠狀病毒的突变的十分常见，而整个病毒突变得最为厉害的正正的刺突蛋白。换言之是用来攻撃人类受体的「武器」。是次冠狀病毒的刺突蛋白与 03 年沙士的刺突蛋白是相当不同，但十分讽刺的是，掌管著刺突蛋白与宿主受结合的receptor binding domain (RBD), 即是接合点的位置，郄与沙士冠狀病毒的刺突蛋白接合点相类似。因此，沙士冠狀病毒与武汉冠狀病毒同様能够利用ACE2 受体感染人类。
能够在人类细胞的内部进行複制（这是一个十分複杂的一环，而是次病毒能够在人体内複制）

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******冠狀病毒是一种很「厉害」的病毒吗？

这是一条巿民经常提问的问题。笔者只能够说好难答！「厉害」一词抽象——传染力犟或致命性犟，固然之会给人们一种「厉害」的感觉。可是单单从这唡方面去解读又有以偏概全之嫌，巿民大众不妨可以考虑更多因素，例如有没有治疗方法、病理严重性、地区性或全球性爆发、潜伏期、复发的可能等等。

先在这简单介绍病源体生化危险级数分类，给予大家一个概念（详细解读有机会再向大众讲解）：

等级一 — 不容易致病、已清楚认知的病源体（大肠桿菌）
等级二 — 可以造成污染、中度风险、致病严重性可大可少 (HIV)
等级三 — 高度污染性、可以气胶 (aerosol) 传播、有严重及有潜在致命性风险（沙士）
等级四 — 最严重污染物、未知及高危物质、威胁性命的致病能力（伊波拉）