[坤朋]

今天是世界慢阻肺日，慢阻肺是“慢性阻塞性肺疾病”簡稱。

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什麼是慢阻肺

　　慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）是一種常見的慢性呼吸疾病，主要是由於吸煙等原因引起氣道狹窄或肺氣腫等結構改變，導致呼吸氣流受阻，感到呼吸費力或透不上氣，常伴有咳嗽、咳痰等不適。人們常說的“慢性支氣管炎”、“肺氣腫”就屬於這個范疇。

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慢阻肺的危害

　　慢阻肺的呼吸氣流受阻會越來越重，不僅讓呼吸系統受累，還累及骨骼肌肉、心臓等全身多個臓器，發展成肺源性心臓病，最終導致呼吸衰竭和全身臓器衰竭而死亡。

　　（1）慢阻肺反復急性加重住院，每一次急性加重，對患者呼吸功能都是一次巨大打擊。

　　（2）慢阻肺早期，病人沒有明顯不適，因此很少就醫，給診斷、防治帶來困難。有症狀就醫時，往往都已經出現氣道狹窄，治療效果不好。所以，早期診斷、預防和治療對病情控制的效果較好。

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哪些人容易患慢阻肺

　　（1）吸煙者最易患慢阻肺。

　　（2）此外，居家充滿廚房油煙和煙霧、長時間在多煙霧和粉塵的地方工作、被動吸煙、兒時經常呼吸道感染、父母兄弟姐妹中有患慢阻肺者。

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哪些因素與慢阻肺的發生有關？

　　慢阻肺的發生是遺傳與環境致病因素共同作用的結果。

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　　一、遺傳因素

　　某些遺傳因素（也可以稱為個體易感因素）可增加慢阻肺發病的危險性。目前已知的慢阻肺遺傳因素為α1-抗胰蛋白酶缺乏。重度α1-抗胰蛋白酶缺乏與肺氣腫形成有關。基因多態性在慢阻肺的發病中也有一定作用。

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　　二、環境因素

　　慢阻肺的環境因素因地理區域而異。在中高收入國家和地區，煙草煙霧為最大危險因素，而在低收入國家，接觸室內空氣污染（比如使用生物燃料進行烹飪和取暖）是造成慢阻肺的重要原因。

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　　1. 吸煙

　　吸煙是發生慢阻肺最常見的危險因素（包括二手煙或者被動吸煙）。吸煙者呼吸道症狀、肺功能受損程度以及患病後病死率均明顯高於非吸煙者。迄今已經證明戒煙能夠有效延緩肺功能進行性下降。孕期婦女吸煙可能會影響胎兒肺臓的生長及在子宮內的發育，並對胎兒的免疫系統功能有一定影響。

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　　2. 職業性粉塵和化學物質

　　當吸入職業性粉塵（有機、無機粉塵）、化學物質（比如蒸汽、工業廢氣、過敏原刺激物）和其他有害煙霧時，如果濃度過大或接觸時間過長，導致氣道的反應性增加，均可引起慢阻肺的發生，這些慢阻肺與吸煙無關。

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　　3. 室內空氣污染

　　在通風欠佳的居所中采用生物燃料烹飪和取暖所致的室內空氣污染是慢阻肺發生的重要危險因素之一。烹調時產生的大量油煙和生物燃料產生的煙塵與慢阻肺發病有關，生物燃料所產生的室內空氣污染可能與吸煙具有協同作用。