改變新冠診斷標准的女醫生家散了
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2020年2月3日，作為一線抗疫的醫生，武漢中南醫院醫生張笑春發朋友圈建議將CT影像作為新冠確診的依據。2月5日，國家衛健委公布的第五版新冠肺炎診療方案，要求湖北省內增加“臨床診斷病例”分類，即根據臨床症狀和CT影像，把具有肺炎影像特征的疑似病例判定為“臨床診斷病例”，並予以單間隔離治療。圖為8月下旬張笑春向《知識分子》展示自制的紗布口罩。圖片：王一葦/知識分子
CDT編者按：
新冠疫情最猛烈的時候，大量肺部CT顯示出嚴重病變的患者因核酸檢測陰性無法確診。2月初，武漢醫生張笑春大聲疾呼將CT影像作為新冠確診的依據，幫助很多無法確診的新冠患者得到救治。她說，這只是一個平凡人的人性。
撰文｜王一葦 湯佩蘭
責編｜陳曉雪
休息室的門把手上掛著各式各樣的口罩，紗布的，N95的，有的已經破損了，大多還幹幹淨淨。
疫情的時候我就熱水洗了消毒再用，張笑春拿起其中一個自制的紗布口罩，談起了新冠疫情初期物資相對缺乏的情形。她說話輕柔，簡潔，條理清晰，和我腦子裡那個在朋友圈裡大聲疾呼將CT影像作為新冠確診證據的熱血醫生形象實在有出入。
1月武漢暴發新冠疫情時，大量疑似病患因種種原因導致核酸檢測呈陰性或沒有機會做核酸檢測而無法確診。根據1月27日公布的第四版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》，確診病例需核酸陽性或病毒基因測序顯示與新冠同源，僅有流行病學史和臨床表現的只能判定為 疑似病例。
醫院發熱門診人滿為患。肺部CT已經顯示出嚴重病變的許多患者，無法通過核酸檢測確診入院，只能回家自我隔離，有些人甚至倒在醫院門口。
在武漢中南醫院擔任影像科副主任的張笑春接到不少這樣的求助，作為醫生她無能為力，很刺痛我。
那段時間，張笑春夜以繼日地看片子。對照核酸檢測結果，她發現許多病人CT圖像白花花、肺部炎症表現的首發部位和發展趨勢有相似或相同表現，但他們的核酸檢測均為陰性。
一個想法漸漸在她腦中形成：以CT影像作為新冠肺炎診斷的主要依據。她清楚，這個提議可以讓大批無法確診的 疑似病例 得到救治。
只是，該怎麼做，才能 讓國家得到這個信息？
2月3日早10點左右，經歷一夜輾轉反側，張笑春編輯了一條長長的朋友圈，按下了發送鍵。這條存留僅10分鍾的朋友圈轉發量瘋漲，效果不啻地震，僅僅一天後，第五版診療方案增加了臨床診斷病例。2月12日，臨床診斷病例納入湖北省報告數據。
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