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日期: 2020-02-25 | 來源: 澎湃新聞 | 有0人參與評論 | 專欄: 新冠疫情 | 字體: 小 中 大了解危重症患者的臨床特征對於降低新型冠狀病毒肺炎的死亡率至關重要。當地時間2月24日，華中科技大學同濟醫學院、武漢市金銀潭醫院、武漢大學人民醫院等機構在《柳葉刀呼吸醫學》(The Lancet Respiratory Medicine)發表了一項針對52名危重症患者的回顧性研究。研究顯示，年齡大於65歲且患有基礎疾病和急性呼吸窘迫綜合征的老年患者有更高的死亡風險。這項研究涉及的52名危重症患者患者中，32名（61.5%）在入住重症監護室（ICU）後28天內死亡。死亡患者從入住ICU到死亡的平均時間為7天。研究還指出，有腦血管病史的患者若感染新型冠狀病毒，會有更高的病危或死亡風險。
上述研究題為《中國武漢新型冠狀病毒肺炎危重患者的臨床病程與結果：一項單中心回顧性觀察研究》（Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered,retrospective,observational study）。責任作者是華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院重症醫學科副主任尚游。作者還包括華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院重症醫學科舒化青、劉宏、鄒曉靜、袁世熒和武漢大學人民醫院重症醫學科副主任余追等人。
研究在武漢金銀潭醫院完成，除該院感染的醫護人員外，所有病人均從其他醫院轉院而來。根據世界衛生組織的臨時指南，研究人員對2019年12月24日至2020年1月26日期間被確診為新冠肺炎且屬於危重症的患者進行了回顧性分析。
危重症患者被定義為入住重症監護病房（ICU）且需要機械通氣或吸入氣中的氧濃度分數（FiO2）超過60%的患者。
研究人員分析了這段時間內，院內所有經實驗室確診的新冠病毒感染患者的臨床電子病歷、護理記錄、實驗室檢查結果、放射學檢查和入院數據。研究人員在2020年2月9日重新確認了患者的生存狀態。
圖1：研究流程圖
多數危重症患者出現器官功能受損
論文顯示，截至2020年1月26日，武漢金銀譚醫院共收治確診新型冠狀病毒肺炎710例，658例（93%）被認為不符合研究要求，3例患者入院後立即發生心臓驟停。最終有52名（7%）危重症患者被納入本研究。
52名危重症患者均為武漢市居民，從其他醫院轉院至金銀潭醫院。平均年齡為59.7歲，27人（52%）大於60歲，男性患者35例（67%）。17例（33%）患者曾接觸過華南海鮮市場，10例（19%）患者曾接觸過確診或高度疑似的新型冠狀病毒感染病人。21例患者有慢性疾病（40%），其中腦血管疾病7例（13.5%），均在28天內死亡。所有患者胸部x線片均見雙側浸潤。
圖2：重症新冠肺炎患者的特征統計，含年齡、性別、暴露史、慢性疾病等- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
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