新冠死亡重症双高 遥远北国重灾区
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黑龙江新冠死亡率重症率双高,遥远北国缘何成重灾区?
图为黑龙江省危重症救治中心内的新冠肺炎患者。图/“黑龙江发布”微信公众号
【财新网】(记者 宿慧娴)距离武汉超过2000公里的黑龙江,深居中国东北部边境,却与几个同湖北来往密切的省份一样,“意外”地成为此次疫情重灾区之一。在东北三省中,黑龙江是唯一一个累计病例数字突破400的省份,周边的辽宁、吉林和内蒙古病例数均不到150。同时,黑龙江飙高的死亡率也几乎与湖北(除武汉)不相上下。
截至2月21日24时,黑龙江累计确诊479例病例,死亡12例。现有疑似病例1例,全省2月21日发热门诊诊疗人数为2132人,目前追踪到密切接触者15906人。
不同于周边省份,春节之后,黑龙江确诊病例数字每天上升的速度都在加快。2月2日成为东北地区首个病例数突破100的省份,三天后突破200例,八天后突破300例,2月13日突破400例,2月14日病例已经遍布黑龙江全部13个地市,包括最北端的大兴安岭地区。
早在1月24日,黑龙江就是继湖北和河北之后,全国第三个出现死亡病例的省份。随后,死亡病例数字持续上升,截至目前,黑龙江12例的死亡病例居于全国第三,除湖北省外仅次于河南,超过了广东、浙江和湖南几个疫情人数“大省”,死亡率达到2.5%,仅次于湖北(除武汉)与武汉。
黑龙江省新冠重症肺炎专家组组长、哈尔滨医科大学附属第一医院院长于凯江2月13日曾就高死亡率总结四个主因:死亡患者年龄偏大,多有复杂基础性疾病,因天气寒冷肺部疾病患病率较高,缺少必要的防范意识。
地处高寒地带的黑龙江,多年来人口处于负增长状态,老年人占比高。多位黑龙江医护人员均表示,地方真正重视起疫情并采取措施是“很滞后的”,疏于防范和管控的情况下,因聚餐导致的聚集性感染是黑龙江初期病例走高的主要原因。而财新记者获知,黑龙江有三甲医院早在1月20日就已针对疫情开展培训工作,但囿于医护人员不足、资源不足和患者数量增加,医院救治依然“紧张”。防控晚,聚集性感染高发
“从目前确诊病例分析,黑龙江省具有聚集性疫情多发的显着特点。”黑龙江省疾病预防控制中心副主任孙巍2月7日在黑龙江省新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控进展情况新闻发布会上介绍。
疫情初期,接近七成病例来自本地聚集性感染。根据孙巍披露的数字,截至2月6日24时,黑龙江各地共报告新冠肺炎聚集性疫情48起、发病194人,死亡3人。彼时,黑龙省总确诊病例数为277例,聚集性感染病例占总数的70.03%。而在48起聚集性疫情中,与湖北或武汉有关联的仅四成,在湖北以外省份有旅居史的占两成。
“都是发现哪里确诊了,然后再封锁小区、挂牌管理。”一位哈尔滨地区的医生对财新记者坦言,有效的早期防控机会被错失了。齐齐哈尔某三甲医院防控疫情一线医生也发现,地方在传染病疫情防控手段上的节奏“有些慢”。
1月25日,黑龙江启动突发公共卫生事件一级响应机制,“但大家意识也没有那么重视。”一位哈尔滨医护人员回忆,直到春节之后气氛才开始紧张,但那时返程都已经结束了,“人口肆意流动,市里根本管不过来”。另一位哈尔滨医生也发现,各路段在春节之前也设了体温检测关口,但是在人口流动方面并没有进行及时干预。
疏忽管控和宣传之下,聚餐成为聚集性感染高发的“诱因”,多地市均通报数起聚餐探亲感染案例。根据通报,一武汉返回哈尔滨的患者春节期间多次聚餐致一家九口全部确诊;另一哈尔滨患者春节期间多次聚餐致包括亲属在内的11人确诊;牡丹江亦通报了一起因聚餐导致的五位家庭成员确诊;另有齐齐哈尔一患者瞒报出行信息,多次参加聚餐,致使多名密切接触人员受到感染,已被公安机关立案侦查。
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