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医保税收气候…拜登重大立法胜利

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国会参议院周日下午以党派划线的结果通过了民主党人的《降低通胀法案》(Inflation Reduction Act)。这项囊括气候变化、医疗健保和税收改革等内容的法案,完成了总统拜登被拖延已久的部分核心经济议程。




此前,参议院多数党领袖舒默与关键的中间派民主党人曼钦达成了协议,扫清了这项规模达到4300亿元的法案在参院通过的障碍。国会众议院预计本周五将会通过这项法案,并将其提交给拜登签署,成为后者的又一重大立法胜利。

以下是《降低通胀法案》的内容摘要:

环境、能源和气候变化

企业将因为部署低碳和无碳能源获得激励措施

消费者和企业将因为选择更清洁的能源而获得激励措施

包括屋顶太阳能、热泵和小型风能系统在内的住宅清洁能源费用可享受税收抵免。在2032年以前,消费者可以获得支出费用30%的税收抵免,之后抵免逐步减少。

向购买电动汽车的消费者提供高达7500元的税收抵免。但有分析指出,抵免附带的规定可能使得符合资格车辆数量十分有限。

税收抵免范围扩大至商业建筑的能源效率。

公共土地上的一些化石燃料生产将得到支持

促进了对应对气候变化的投资新项目

公共土地上生产化石燃料的成本将增加

面临高污染负担的社区将得到纾困

总计拨款30亿元将用于“环境正义”。该项目由社区主导,以解决气候变化和污染物危害,其中包括2000万元用于社区层面的技术援助,直至2026财年为止。

超过30亿元拨款用于低收入社区的空气污染监测基金。

对进口石油和原油产品征收的消费税从每桶9.7分增加到16.4分,以为清理工业灾难现场提供资金。这笔税收预计将筹的110亿元资金。

该法案永久扩展并增加了“黑肺残疾信托基金”。这是一项对煤炭生产的税收,以资助符合条件工人的索赔。


医疗健保

Medicare可以协商更低的价格

该法案将允许Medicare首次就某些药物的价格进行谈判,这是民主党多年来一直试图实施的一项政策,但受到制药业的强烈反对。新规将在10年内节省超过2000亿元。

法案将允许Medicare从2026年开始谈判降低10种高成本药物的价格,到2029年将增加到20种。如果制药公司不参与谈判,将面临高额罚款,例如高达95%的销售税。法案还设定了一个谈判价格的上限。

但可谈判的药物范围有限,只有较旧的药物才能在参与。

药品费用可以设置上限,但主要仅限于Medicare

该法案包括其他限制药品成本的措施。这些规定在很大程度上仍然只适用于享受Medicare的老年人,而不是通过工作获得医疗保险的数百万民众,部分原因是复杂的参议院规则限制了这些规定的涵盖范围。

从2025年开始,该法案对患者最有形的条款之一是将Medicare的老年人自付费用限制为每年2000元。

将患者的胰岛素费用限制在每月35元,但仅限于享受Medicare的老年人。

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