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新冠疫情: 擠占3.6萬億看病錢誤讀核酸費哪出

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  國內多個超千萬人口城市和部分省份全域開始推進實施常態化核酸檢測工作,考慮到檢測試劑以及人工等多重成本,涉及人群范圍擴大且頻次加密的核酸檢測成本最終會是哪一方來承擔?


  近日,華創證券宏觀研究團隊在進行常態化核酸檢測成本估算時稱,結合檢測量和單價變化,測算疫情至今核酸費用約3000億元,其中今年前4個月已花近1500億元。

  這一預測數據並未得到官方層面的證實。此外,在國家醫保部門等機構的工作之下,國內核酸檢測的價格已經進行了數輪下調,目前單人單管檢測的價格已經由疫情初期的200元左右降至20元左右,多人混檢價格則降至4-5元/人,甚至更低。


  但不管核酸檢測價格如何下調,相關成本終究還需有人承擔。“擴圍加密”且基本對參與民眾免費的常態化核酸檢測,到底是誰在埋單?

  上述研究團隊稱,一個被遺忘、但至關重要的測算前提,是常態化核酸費用約80%由醫保負擔,各級財政僅需支付約20%。而全國醫保仍有3.6萬億元“余糧”,足夠全民2天一測3年半。

  這一略顯簡單的“定量化”結論在坊間流傳甚廣,也引發各界不少有關醫保基金的討論,甚至有觀點擔憂日後正常使用醫保基金的看病報銷問題。

  就上述數據來源問題,第一財經記者致電上述華創證券研究團隊成員,對方婉拒了采訪請求,並表示以報告為准。

  第一財經記者從多地醫保部門了解到,目前除了廣東等少數省份和城市之外,目前開展大規模核酸檢測的城市多是由地方財政來負擔相關支出,醫保基金只負擔符合相關規定的那一部分。

  此外,醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,地方上如需大規模使用勢必要經過監管部門的授權和許可,且要考慮基金的可持續性問題。


  記者在采訪中也獲悉,也有城市在大規模核酸檢測時一度使用了醫保基金來支付,但後來主動停止了這種做法。

  

  核酸檢測費用如何支付?多地方式不一


  國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅23日在國務院聯防聯控機制舉行新聞發布會表示,目前,國內多個城市和地區都已陸續探索實施常態化核酸檢測工作。杭州、上海都已經做了采樣圈布局。深圳、大連、合肥和江西、湖北的多個城市也都開展了一系列工作。

  當前,全國層面並未統一常態化核酸檢測的支付方式。華創證券的上述研究報告稱,從深圳、青島、宿遷等地的規定看,70%~95%由醫保報銷,財政負擔僅約2成。

  廣東省是我國較早將大規模核酸檢測費用納入醫保基金支付的省份。廣東省允許大規模人群核酸檢測的省內參保人費用納入醫保基金按一級醫療機構住院報銷比例支付,其余由各級財政承擔。

  第一財經從多地醫保局了解到,像廣東這樣將醫保基金用於大規模核酸檢測的地區是少數,全國大部分地區仍然是由地方財政來負擔“大頭”,其依據是《國務院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯防聯控機制關於做好新冠肺炎疫情常態化防控工作的指導意見》(國發明電〔2020〕14號)。

  這份指導意見明確提出,“應檢盡檢”所需費用由各地政府承擔,“願檢盡檢”所需費用由企事業單位或個人承擔。

  開展常態化核酸檢測之後,對於民眾來說,“應檢盡檢”“願檢盡檢”均是免費。第一財經查閱地方常態化核酸檢測文件時發現大部分城市並沒有明確核酸檢測的成本如何支付。
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