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這癌中王發病隱匿 該指標升警惕

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  出品 | 浙大二院

  作者 | 浙大二院膽胰外科主任醫師 朱錦輝


  編輯 | 胡鑫

  晴天霹靂!一次體檢被確診患上“癌中之王”

  71歲的陶奶奶在今年4月份單位安排的退休工人體檢中,發現CA19-9>12000U/L(CA19-9是胰腺癌和結、直腸癌的標志物),而此前陶奶奶並沒有明顯的不適,既沒有發熱也沒有腹痛、食欲下降等情況。帶著疑惑不安,陶奶奶接受了進一步的檢查,在這次針對性檢查中,陶奶奶被確診為胰腺體尾部癌,累及脾動、靜脈肝臓多發轉移瘤。

  


  這對陶奶奶一家來說著實是一個晴天霹靂。胰腺癌被稱為“癌中之王”,並且陶奶奶的情況已經出現了肝轉移,屬於晚期胰腺癌。按照以往的經驗來看,生存時間只有3—6個月……

  

  制定精准治療方案 重燃生活希望!病灶明顯縮小 肝轉移瘤消失


  抱著試試看的態度,陶奶奶來到了浙大二院朱錦輝主任醫師的門診。朱醫生的一番話給了陶奶奶很大的鼓勵和信心:胰腺癌通過系統治療(化療,靶向或者免疫)有機會得到控制,甚至可以轉化為可根治性手術的情況。

  經過數次MDT討論後,肝膽胰外科為陶奶奶制定了詳細的治療方案。穿刺明確病理後,使用AG(白蛋白紫杉醇+吉西他濱)方案化療。四個周期後陶奶奶復查胰腺磁共振,奇跡發生了:

  胰體部癌原發灶明顯縮小,肝轉移瘤較前消失了!

  於是,在確診胰腺癌3個月後,朱醫生為陶奶奶進行了胰腺體尾部癌聯合脾臓切除術(RAMPS),術後10天順利出院。在術後,陶奶奶又進行了3個周期的輔助化療,隨訪至今情況良好。
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