健康新闻: 4种维生素有助于稳定血糖,知道吗

2021-11-26 | 来源: 商医生在线讲健康 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

　　黄阿姨，42岁，早年丧夫。肚子大、腰围粗，周围的一些人对她有一个昵称，叫“胖姨姨”，尽管如此，黄阿姨也不是很生气，黄阿姨总是以笑脸迎向他人。

　　但是黄阿姨最近经常感觉到无精打采，只想休息。

　　渐渐的黄阿姨就开始过上了足不出户的日子，正常的推理来说黄阿姨这种足不出户肯定会进一步增加体重的基数，但黄阿姨却恰恰相反，黄阿姨的体重还直线下降。

　　不仅如此，黄阿姨近期体质下降，经常性会感冒，有时候甚至呼吸都会很急促。

　　这种不明原因的迹象压迫着黄阿姨的情绪，出现了情绪不稳的症状，常常晚上睡不好觉，与之前倒头就睡的状态完全不一样，黄阿姨只要身边有一丁点动静就能醒来的现象。

　　

　　时间不断流逝，终于黄阿姨在外打拼的儿子归来，看到自己母亲这种消瘦憔悴的模样，吓得立马开车前往医院治疗。黄阿姨的儿子直接带着黄阿姨去往了急诊，由于时间的特殊性，医生给黄阿姨进行了血浆葡萄糖的测定，测定的随机血糖，这一测几乎就给黄阿姨的疾病定下了性质，是2型糖尿病。

　　积极治疗，状况好转

　　我们截取了黄阿姨部分病历报告单，如下：

　　【检查结果】：随机血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）高于7%，尿酮体阳性

　　【诊断结果】：2型糖尿病

　　

　　【主诉】：

　　易疲劳、精神不振、不适感严重几月余

　　早期身体肥胖，近期逐渐消瘦

　　晚上易惊醒、多梦

　　抵抗力下降，易感冒，偶出现呼吸急促

　　

　　【现有症状】：

　　机体代谢紊乱、抵抗力下降

　　出现气促的心血管系统临床表征

　　消化系统紊乱，消化道功能紊乱，食欲减退

　　情绪不稳，多梦、易惊醒的症状

　　【治疗方式】：二甲双胍基础上联合口服维生素B12（甲钴胺）治疗

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　　【治疗效果】：效果良好，血糖降低

　　鉴别1型和2型

　　我们常常会听说人患有糖尿病，但是大家都不会提及所患有的糖尿病到底是几型的。那我们带领大家来看看，1型和2型的鉴别方法。

　　早期，鉴别患者属于1型还是2型糖尿病，主要是根据发病年龄，但是由于糖尿病的年轻化导致，单纯的从年龄鉴别糖尿病已经是不可取的了，像王阿姨刚好在2型糖尿病的年龄分界点，就会给人很模糊的感觉。或许大家可以通过下面这张图了解一定的分辨技巧：

　　

　　维生素的功效

　　许多人或许看到黄阿姨的治疗方案或多或少会有一定的疑惑，怎么会有维生素为主要的治疗方案呢？可能大家对医学的知识了解的不够全面，其实不止维生素B对糖尿病有效果，还有其他的三种维生素也是有的一定的效果的。

　　首先，黄阿姨治疗方案中涉及的维生素B是辅助治疗血糖的功效，二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物，但服用后可干扰患者维生素B12吸收，长期治疗后患者可能出现维生素B12缺乏症，导致神经障碍或贫血等严重并发症，不利于患者预后良好发展。

　　维生素B12属于蛋氨酸实现甲基化的重要因素，联合治疗可稳定患者Hcy及维生素B12水平，高Hcy血症为糖尿病并发症之一，Hcy为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物，其水平受维生素B12影响较大，服用维生素B12（甲钴胺）后可降低Hcy水平，从而缓解糖尿病并发症。

　　

　　那么剩下的那三种，分别是维生素D、维生素K以及维生素E

　　多项研究表明，维生素D可以改善胰岛素抵抗，提高胰岛β细胞分泌功能。糖尿病及糖调节受损患者的维生素D的活性形式，1，25二羟维生素D3水平显着低于血糖正常人群，同时，糖尿病患者1，25二羟维生素D3缺乏更明显，随着病程的进展，其缺乏程度也更严重。

　　

　　与糖调节正常人群相比，糖调节受损患者的维生素D水平较低，胰岛素抵抗比较显着。对血清25-羟维生素D水平＜ 15 ng /ml 的糖尿病前期患者补充3 个月骨化三醇后，患者的胰岛素抵抗及胰岛功能有明显的改善，提示给缺乏维生素D 的糖调节受损患者及时补充维生素D 可有效预防其血糖的进展。

　　其可能的机制，一方面，维生素D 能够激活钙离子通路来促进胰岛素分泌，启动胰岛素信号传递达到调控血糖的作用；另一方面，维生素D 可以抑制炎性细胞因子的合成，减轻炎性反应，从而达到改善胰岛素抵抗的作用。

　　

　　据某项临床研究表明维生素K2的摄入量每增加10 μg，2 型糖尿病的风险就降低7%。维生素K2 一方面通过活化骨钙素促进β 细胞增殖、胰岛素分泌，增加胰岛素敏感性，另一方面通过NF － κB 信号通路失活抑制炎症反应，从而改善血糖稳态。此外，维生素K2 还可通过降脂改善胰岛素抵抗。

　　因此，维生素K2 在预防并改善2 型糖尿病方面可作为一种潜在的重要制剂。

　　