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本輪疫情病例排毒量大 沖上了熱搜

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  10月24日,國家衛生健康委召開新聞發布會,國家衛健委疾控局副局長吳良有表示,本輪疫情病例排毒量大,傳播力強,在暴露人群中引起續發傳播的風險較高。隨後,“本輪疫情病例排毒量大”沖上微博熱搜。


  “排毒量大”是什麼意思?其實這是一種形象的說法。吳良有的原話是:“本起疫情的病毒為德爾塔變異株,部分病例的呼吸道樣本病毒核酸載量高,提示本輪疫情病例排毒量大。”也就是說,所謂“排毒量大”是指病人病毒核酸載量高,因而病毒傳播力強。

  那麼病毒核酸載量又是什麼概念,為何會影響病毒傳播力?對此,解放日報·上觀新聞記者采訪了上海市疾病預防控制中心傳染病防治所主管醫師孔德川。

  德爾塔病毒載量增加1260倍

  病毒核酸載量,是指核酸檢測測得的病毒載量,簡單來說就是每單位樣本裡有多少病毒。孔德川介紹,病毒載量有專門的檢測技術方法來測定,但目前通常將新冠病毒核酸檢測中的CT值作為新冠病毒載量的一個參考指標。核酸檢測一般采用PCR技術,熒光定量PCR儀能夠監測出熒光到達預先設定閾值的循環數,即Ct值。Ct值可以反映病毒核酸濃度,CT值越小,標本中病毒核酸濃度越高,提示感染者體內病毒載量高。

  德爾塔毒株的病毒載量高,已經是一個公認事實。幾個月前,廣東省疾控中心主持的一項研究結果顯示,德爾塔毒株病毒載量與去年的流行毒株相比增加了1260倍,這與德爾塔的基因變異特點有關。

  除了提高傳播力外,病毒載量高還有更復雜的影響。孔德川表示:“病毒載量高,是感染了德爾塔的患者核酸轉陰時間延長的一個重要影響因素。”另外,國內一些本土疫情和部分研究發現,德爾塔株的潛伏期更短,這也可能與其復制能力強,病毒載量高有關。

  病毒會更容易“自我暴露”嗎

  “早發現病例,在新冠防控中極其關鍵。就像是消防員滅火,在還是火苗的時候發現火情,消滅它的代價才是最低的。”孔德川比喻道。德爾塔病毒載量高,意味著感染了它的患者更容易被篩查出來嗎?


  病例是否能被早發現,有很多影響因素。孔德川介紹:“目前我們全國多地都在建設多點觸發的監測體系,最重要的目的之一就是及早發現病例。就像公安的‘天網’一樣,假如一個點失效了,還有其他點及時補位,從而及早發現‘病毒’這個罪犯。”

  從人群水平來說,首先要第一時間發現有症狀的病例,例如發熱門診和發熱哨點的“監測哨”等措施要到位。其次,要及早發現無症狀感染者,例如對重點人群、重點場所、重點環節以及一些特殊人群主動篩查和檢測。

  從個體水平來說,感染新冠病毒後,病毒載量往往和疾病的嚴重程度呈正相關。同時,病毒載量往往也和傳染源的傳播能力呈正相關;從病毒水平來說,病毒載量高往往標本的病毒核酸濃度高,只要標本中病毒核酸濃度超過檢測方法的閾值都可以被檢測出,如果毒株復制能力強,病毒載量高,病毒從感染到被能夠檢測出的時間可能就相對較短。

  因此,病毒載量高可能使得病毒更容易被檢出,但這只是眾多影響因素中的一個。更重要的是做好精細化管理,築成牢固的防疫網。

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