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飲食健康: 肥蟹"惹"的禍?吃蟹“吃”出痛風

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  “黃醫生您快看看我,我的腳痛到走不了路了。”中秋佳節過後上班的第一天,就有不少痛風和高尿酸患者來門診“打卡”。其中一位37歲的中年男子表示,自己在家連續吃了幾天螃蟹,結果右腳大拇指又紅又腫又痛,連忙來醫院就診。


  經過檢查,發現他的血尿酸達到了578μmol/L,血沉78mm/h,CRP42mg/L,HLA-B5801基因檢測陽性,結合其他診斷結果,該患者是痛風急性發作。因為患者有腎結石、高血壓病史,且HLA-B5801陽性,因此給予非甾體抗炎藥抗炎止痛,結合中醫藥辨證清熱祛濕1周後,腳趾關節疼痛明顯減少,血尿酸也逐漸降下來了。

  

  為什麼吃螃蟹會升尿酸?

  中秋佳節剛過,此時又是蟹肥膏美的時候,團聚時難免會呷嘗幾口。螃蟹雖然美味,但同時含有很高的嘌呤,過多食用可以迅速升高體內的嘌呤含量,導致尿酸升高,尤其是如果本身有痛風史或高尿酸血症,吃多了就可能跟這位患者一樣,引發痛風發作,疼痛難忍。螃蟹怎麼吃才最安全、健康

  

  從上圖可以看出不同蟹類的嘌呤含量也不同。痛風患者應遵循低嘌呤飲食,即使是在緩解期,也最好每周吃螃蟹不要超過2次,並且每次攝入低於100克,避免集中在一餐吃完。

  除此之外,吃螃蟹還應注意以下3點注意事項:

  1.吃螃蟹忌配酒

  酒類尤其是啤酒含有催化劑維生素B1,能夠分解螃蟹中的嘌呤和苷酸,從而加快血尿酸升高,誘發痛風。另外,中國人吃認為螃蟹寒涼,而黃酒活血暖胃,因此很多人喜歡搭配來吃,但這恰恰屬於高嘌呤飲食。因此螃蟹加酒等於“痛風餐”,不可取。

  2.吃蟹不吃黃


  蟹黃、蟹膏不僅嘌呤含量遠遠高於蟹肉,膽固醇含量也很高,而膽固醇中的非高密度脂蛋白膽固醇能促進炎性尿酸鹽結晶的形成,因此引發痛風。因此高尿酸血症、高脂血症、心血管疾病、肝炎活動期的人群不宜吃蟹黃和蟹膏。

  3.腎病患者遠離螃蟹

  螃蟹中的嘌呤在人體中會氧化代謝為尿酸,經腎臓排出體外,而腎病患者不能將尿酸排出體外,致使體內尿酸濃度過高。另外螃蟹中的蛋白質、氨基酸也可加重腎臓負荷,導致腎病加重。

  

  最後,黃閏月大夫建議對合並高血壓、腎結石的患者建議血尿酸控制在300μmol/L以下、180μmol/L以上,並且堅持長期的降尿酸治療,采用中醫藥辯證調護臓腑,從而達到輔助降尿酸、減毒增效的作用。另外生活幹預也同樣重要,尤其是堅持低嘌呤飲食,再好吃的食物也要量力而食。

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