中国养老困局:影响2亿老人的工程

2021-09-23 | 来源: 凤凰网 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

　　2001年，在居民呼吁多时后，上海闸北区陆丰路上的6层住宅楼开始加装电梯，被称为“全国第一栋”。

　　此后十年，少部分省市出台了加装电梯的地方性指导意见或试行办法。到2010年左右，广州、福州、北京、上海等城市，便已开始发布不同程度的支持性政策。

　　然而，对于这项20年前已经开始，10年前已获政策支持的工作，根据《中国电梯》的一篇文章，截止2017年6月，即使是以2000余部的安装量遥遥领先全国的广州市，也只完成了该市可加装电梯楼数的2%，“一些旧改任务繁重的省会城市，至今未有先例”。

　　然而，从另一个角度，加装电梯，这一从20年前就已开始的适老化项目所遇到的困难，也几乎是适老化改造工程实施中面临多重挑战的缩影。

　　首先，居民对公共区域的改造意见难以统一。在电梯的问题上，加装是高层住户的迫切需求，但低层住户会担心通风、采光、日照甚至风水受到影响。有了电梯，高层房也会升值，甚至比低层房更有市场。

　　早在2010年，广州就出现首宗加装电梯纠纷案。2005年，一栋8层旧楼的6位业主向广州市规划局申请到了《建筑工程规划许可证》，但住在一层的业主认为电梯太过贴近其卧室和阳台，提起行政诉讼要求规划局撤销许可证。2010年，电梯竣工并投入使用，一层业主又以电梯侵犯其物权为由对施工方提起民事诉讼。

　　在劲松北一区、二区的改造中，接受访问的134个单元、2241户，有80%表示有意向加装电梯。据2019年报道，电梯团队最先得到了5个单元100%的居民授权。但愿景集团的郑旻砚经理对八点健闻讲道，“真的很难，加装过程中也会出现居民反悔的情况，只能不断沟通。”

　　截止目前，劲松北共有两个单元装上电梯。《我是规划师》中，一位规划师说：“劲松的有些叔叔阿姨说，再不加电梯，那楼上的人就不一定能活着看见电梯了。”

　　适老化改造的真正难点

　　相对于衰老的确定性和不断增长的老年人群，亟待改造的建筑和设施像是一个消除缓慢又没有尽头的清单。

　　然而，改造与新建的不同在于，每一户、每一个社区都必须根据现有条件解题，消灭清单上项目的过程，几乎每一个都是在戴着脚镣跳舞。

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　　譬如：老公房装电梯的改造需要受到老建筑本身条件的限制——老旧小区的楼间距、采光通风、消防通道本就捉襟见肘，新增电梯后可能难以满足消防要求。至于各类管线改造、电力增容、抗震加固等技术措施，也使加装成本远高于一架电梯本身。

　　“改造工程就是这样，零散事情多”。清华大学建筑学院副教授、无障碍发展研究院执行院长邵磊长期从事城市规划设计、高龄者及无障碍人居环境研究和旧住宅更新改造研究，从多个维度上，他向八点健闻指出了推进适老化改造的关键。

　　“从成本控制和终端技术上来讲，不存在规模化的鸿沟，（更大的问题在于）生产方式和工作流程和以前不一样了。而我们在所有的环节都还没能适应。以前的大工业生产时代，工作流程很多都是线型的，顺序展开的，现在可能是并发的，同时进行甚至互相影响的。”

　　要为因地制宜的改造形成系统的技术标准和监管制度，无疑挑战着管理者的智慧。今年3月，上海发布的《上海市既有住宅适老化改造技术导则》便是这一方向上的探索。

　　而更多居家适老化产品和服务，仍处在缺乏规范和标准的状态，没有标准化，便几乎很难有进一步的发展。

　　除了利益协调、现场条件、标准化等难点，适老化改造能否真正落地，还在相当程度上取决于是否能形成可持续的支付模式。

　　与医疗、教育事业一样，适老化改造离不开政府的扶植和鼓励。对于相关产业，政府的角色与作用，北京大学人口研究所教授乔晓春就曾向对八点健闻归纳道：“政府引导，政策扶持，社会兴办，市场推动”，这其中的诀窍在于：养老机构或企业走在前台，而政府在背后支持。

　　劲松北社区是北京第一个引入社会资本运作的改造项目。企业预期通过基础物业费、配套商业用房租金收入、停车费用及街道补贴（主要是垃圾收缴费用）等，达到“微利可持续”的回报模式。

　　然而，这样的创新模式是否能全面铺开，最终仍取决于是否所有人都能认识到“适老化”的重要性。

　　在一场养老服务论坛上，有听众提问，很多大的路口红绿灯时间太短，年轻人过红绿灯没有问题，但腿脚不好的老年人却经常过不去。然而，被提问者却回答，我们不能光考虑老年人，也得考虑年轻人。