抗疫下半场必须面对12个基本问题

2021-08-07 | 来源: 杜课 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

最近一波疫情渐趋平复。与此同时，世界各地最新的疫情报告、科学进展、抗疫信息也次第传来。

以我有限的思考，我以为，谈论“后疫情时代”或许还没到时候，但——是时候谈论抗疫的“下半场”了。

以下，是我从公众视角所提的一些非专业问题。这些问题的讨论，或许深刻关系到公众未来的治理体验和生存认知。

这些问题也可能只是杞人之忧，有关部门或许已早有良策。但如果没有，本文便权作工作建议。自然，我也期待读者有以教我，在留言区给出有价值的讨论。

1.突破性感染

由于Delta毒株超强的免疫逃逸能力，各国现有抗疫数据均指向同一个结论：疫苗在防止感染方面大多差强人意（一个极端的例子是，新加坡国家传染病研究中心的数据甚至显示，完全疫苗接种者无症状感染甚至远高于未接种疫苗者），但均可有效防止Delta毒株感染后患者的重病率和致死率。也因此，我特别希望有专家能说明一下：

（1）此轮疫情，我们的突破性感染率是多少？

（2）我们的疫苗对突破性感染重症的保护率是多少？

（3）——为此，我们在中远期防疫工作中应该改进什么，才能体现“长期与病毒共存的智慧”（张文宏语）？

2.复必泰

与上述问题相关联的一个小问题是：

如果复星医药所拥有的基于BioNTech的mRNA技术研发的COMIRNATY（复必泰）疫苗具有加强针效用，或此类疫苗能为高危人群提供独特的保护，那么，

（1）有关部门可否及早完成复必泰的上市审批？

（2）我国基于mRNA技术或其他先进技术的疫苗研发进展如何？前景如何？

现有的国产疫苗成绩不错，形象也深入人心，但以上提问也并不是多余的——毕竟，最高概率地抗疫成功、保护高危人群、确保国家能加入到即将到来的国际开放潮流之中，才是最大的爱国工程。

3.数字化效能

"哈佛女孩刘亦婷们"的人生下半场

人生的下半场最重要的是这5件事情

“哈佛女孩刘亦婷们” 人生下半场

（1）不知各疫区新冠数据库建设、管理和利用水平如何？跨平台数据连通情况如何？

（2）今后，如果还需要大规模普查、排查，数据生成、跟踪访问等线上技术，是否可以替代一部分繁重的入户、录入、问询工作？

（3）只有对疫情数据作多因素分析，才能确定独立的危险因素。在现有的病例数据库中，可以给出哪些多变量交叉分析结论（比如人口学特征、基础病特征，与感染率、重症率、康复进展的关联）？——这些知识，对指导不同类型公众客观认识自身的疫情危机来说，至为宝贵。

4.防疫战略转型

迄今为止，我们对待疫情，实施的是封闭-排查-清零模式，优点是严防死守令人放心、卷面成绩更令人振奋，缺点是容易引起防疫倦怠、经济代价大，并且，从眼下的形式看，这一抗疫模式极可能旷日持久到不可持续。

假如各国际组织、各相关方面所言“疫情不可能完全消除”“人类将与新冠共存”不虚，并且，“开放-疫苗覆盖-重点保护”模式的有效性，在全球陆续获得更有说服力的验证（多国疫苗接种后死亡率只接近流感水平），那么，

（1）我们在考虑下半场实现防疫战略转型了吗？

（2）如果的确如此，那么，从此刻起，旧有的抗疫管理办法及抗疫考核办法应如何逐步调整？

5.个性化管理

未来，考虑到各地地情不同，各时期疫情后果不同，抗疫策略也不会处处等同。

那么，可否发展出一套富有差别性和权变特征的城市个性化防疫策略矩阵？

这套策略应能考虑到不同防疫模式的利弊得失，也能照顾到各地实际，如：

（1）当前病毒演化水平

（2）疫苗、药物效用

（3）防疫在不同阶段的不同要求