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新冠疫情: 危险抗原转变 疫情有可能从头开始

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  近来,欧美等国随着疫苗接种率的提高,相继放宽疫情防控措施,提振“后疫情时代”的复苏,多国之间已经可以为接种疫苗旅行者豁免强制隔离措施。


  与此同时,虽然这些地区的每日新增感染人数因此直线上升,却并未造成医疗资源挤兑的现象,病死率也从去年最高的18%降至近来的0.1%,接近流感之水平。

  对此,欧美舆论多抱持乐观态度,认为疫情终于迎来尾声。然而,细究疫情现况,这种态度实则过于乐观。


  英国放宽防疫遭BBC质疑

  就在英国全面放宽防疫限制的同时,BBC于7月25日刊布BBC 健康科学事务记者加拉格尔(James Gallagher)的文章“英国解封之后是否会成为病毒新变异的温俊币雠=虼笱Р《狙莼铱ㄗ衾共┦浚ˋris Katzourakis)说:“我们可能处于病毒演化的高发阶段和英国出现『免疫逃逸』的最糟糕时间结合点”,“我们不知道会否出现,但现在比以往任何时候都更有可能在英国出现病毒变异”。

  所谓“免疫逃逸”(immune escape),也即随着越来越多的人藉疫苗和感染病毒获得免疫力,病毒也开始变异出躲避免疫力的方法——BBC该文亦引述诺丁汉大学病毒学专家波尔(Jonathan Ball)表示,目前只有部分人口有免疫力,而病毒又仍在流行,这恰恰刺激病毒朝免疫逃逸的方向发展。2021年7月,英国约翰逊政府开始分阶段全面放宽防疫限制。

  

  2021年7月,英国约翰逊政府开始分阶段全面放宽防疫限制。(AP)

  牛津大学病毒演化专家,Dr. Aris Katzourakis说,“我希望变异不会出现,但这是一场大赌博,如果我们现有的宝贵疫苗的防线被突破,我根本不能想象世界会是个什麽样子。”


  另一边厢,英国紧急情况科学谘询小组(UK SAGE)于7月30日发表数篇报告,就当下寰球疫情现况做出评估,并对未来可能发生的几种前景做出预测,其中包括但不限于以下三种。

  前景一:“成为另一个流感病毒”

  病毒在传播过程中不断变异,变得传播性更强,但致病能力及毒力更弱,基本成为类同于流感病毒的又一个新冠病毒。这也是最乐观的潜在前景。然而这种情况纵然长期而言可能会发生,但短期内发生的可能性微乎其微。


  前景二:持续变异令得疫苗失效

  病毒在传播过程中不断变异,发生“抗原转移”(antigenic drift,又译抗原漂移),变得愈发顽强,最终导致当前的疫苗失败。这种情况几乎必然会发生,当下最先发现于印度(专题)、俨然成为全球新增病例主体的德尔塔(Delta)毒株,便是因“抗原转移”而出现。

  而在最悲观的情况下,人们在接种疫苗后,甚至也会出现一种叫“抗原原罪”(original antigenic sin)的情况,也即人们的免疫系统仅对旧有毒株产生反应,即便重新接种针对变异毒株的新疫苗,免疫系统也仅能生产“旧抗体”,而非被诱导生产“新抗体”。所幸的是,目前应仍未出现“抗原原罪”的现象,不过却存在可能。

  前景三:诞生全新病毒

  与“抗原转移”类似、发生的概率略低的一种情况则是“抗原转变”(antigenic shift)。在这种情况下,造成当下疫情的SARS-CoV-2病毒会在变异过程中,与诸如CoVs MERS-CoV等其他冠状病毒相结合,形成一种全新的冠状病毒,令如今多款疫苗失效——而这类病毒的致死率,可能会远超SARS-CoV-2病毒,譬如类同于致死率35%、于2014年肆虐韩国及中东的MERS病毒。

  与此同时,同样是“抗原转变”,病毒也可能经变异而重新从人类传染至动物,并且在动物之间传播。倘若这种情况发生,病毒在动物之间的传播链和变异过程,将独立于人类,直到病毒变异为一种全新的状态,并再度传播回人类。此时,人类所使用的疫苗已经适应了人际传播的病毒,无法应对独立传播并变异的“动物病毒”。
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