健康新聞: 癌症成為慢性病:帶癌生存如何實現

2021-05-06 | 來源: 中國新聞周刊 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

　　2019年10月18日，來自天津腫瘤醫院的專家在河北滄州中西醫結合醫院（天津腫瘤醫院河北滄州分院）為患者診療。圖/視覺中國

　　帶癌生存如何實現

　　本刊記者/李明子

　　2014年，李晴的父親在體檢時發現左肺部有陰影，經進一步檢查，被確診為“早期非小細胞肺腺癌”。主治醫生表示，“早期肺癌做手術就可以了，並沒有什麼好擔心的。”於是，他接受了肺癌根治手術。

　　不幸的是，兩年後，肺癌復發了。由於經檢測沒有基因突變，不符合使用靶向藥的條件，只能先接受化療：用順鉑聯合培美曲塞和貝伐單抗，每三周去廣州做一次化療，治療了6個周期。

　　在此期間，李晴和媽媽開始自己查看中英文資料，加病友群咨詢就醫經驗，每天刷中國醫學科學院腫瘤醫院、北京大學腫瘤醫院公眾號的科普貼，了解最新藥物和療法。

　　當時，聽到很多人談自己去美國看病的經歷，父親的醫生朋友也推薦了幾家專門看腫瘤的美國醫院。於是，李晴一家最終選擇了去位於美國休斯頓的著名的MD安德森癌症中心接受治療。

　　在安德森，基因檢測的結果仍然全部是陰性，這意味著仍無法使用靶向藥。醫生給出的化療方案和國內一致，“強烈不建議換藥”，只是考慮如果下一步出現耐藥或病情惡化，再找新藥或進行免疫治療。

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　　癌症成為慢性病

　　回到國內，李晴的父親仍然定期去廣州做化療，每次住院兩三天，半年後病情進一步發展，又打了一個療程順鉑。為控制腫瘤進展，化療藥換成了紫杉醇，並配合免疫藥物K藥。

　　K藥是腫瘤免疫療法PD-1抑制劑的一種，由中文名可瑞達簡化而來，它在2019年3月才在國內獲批用於肺癌一線治療。已有的臨床試驗顯示，K藥聯合化療後，腫瘤縮小比例是單用化療藥物的兩倍以上，並且使死亡風險降低了51％。

　　一項備受期待的大型研究結果表明，K藥聯合化療藥物治療非小細胞肺癌，其中位生存期達到22個月，比單純化療組的中位生存期10.7個月延長了一倍。這意味著，還未出現基因突變的晚期患者，擁有了擠過“窄門”的時間，成功熬到了基因突變被檢測到，從而進入靶向藥物治療階段，他們講有機會更長久、更有質量地活著。

　　

　　70歲、胃癌晚期的顧全平帶著71歲的老伴在海上舉行金婚儀式。圖/視覺中國

　　李晴的父親就是這種療法的受益者之一。

　　到2019年底，他已經用過兩輪一線化療藥物，效果卻越來越差。2020年3月，病情再度惡化，已沒有合適的化療藥可用，醫生建議他再做一次基因檢測，如果檢測結果發現有基因突變，就可能接受靶向治療，給延長生命帶來最後一線希望。