吃冰箱裡隔夜剩菜一孕婦不幸流產

2021-04-15 | 來源: 瀟湘晨報 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

　　懷孕 33 周的劉女士這天突然開始發燒，體溫最高時達 38.6 ℃，不停地打寒戰。家人不放心，將她送到長沙市第三醫院婦產科就診。劉女士表示自己沒受涼、沒與感冒患者接觸，一直都是好端端地，這燒發得有點莫名其妙。

　　接診的婦科副主任醫師蔣榮細致地詢問劉女士最近的飲食情況。劉女士無意間說起，自己兩天前吃了一份冰箱裡的隔夜沙拉。這句話頓時引起了蔣榮的警惕，將李女士收住院後，立即對她進行血液和陰道分泌物的病原微生物學檢測。就在入院第二天，劉女士發現平時規律的胎動突然減少。婦產科團隊評估後判斷胎兒有窒息風險，於是立即行緊急剖腹產將胎兒取出。

　　寶寶出生後也出現了發熱、窒息合並肺炎的情況，被送入新生兒科治療與監護。化驗結果顯示，培養物中均發現了單核細胞增生李斯特菌。這下引起劉女士發熱、早產的原因終於明晰：妊娠期單核細胞增生李斯特菌感染。而 27 歲的李女士就沒有這麼幸運了。兩個月前，孕 28 周的她因為吃了冰箱中未經加熱的剩菜，當天晚上出現上吐下瀉的症狀，被緊急送醫。盡管產科醫生及時搶救，李女士還是不幸流產了。而血培養的結果同樣也顯示存在單核細胞增生李斯特菌。

　　單核細胞增生李斯特菌是什麼？怎麼會導致這麼嚴重的後果？長沙市第三醫院醫學檢驗科主任胡方興介紹，單核細胞增生李斯特菌是一種兼性厭氧菌，主要以食物為傳染媒介，如肉類、蛋類、禽類、海產品、乳制品、蔬菜等。該病菌是最致命的食源性病原體之一，一旦感染，輕者發燒、肌肉疼痛、惡心腹瀉，重者出現頭疼、頸部僵硬、身體失衡和痙攣等症狀，甚至能造成 20～30% 的感染者死亡。

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　　單核細胞增生李斯特菌生命力極強，在 4 ℃的環境裡仍可以生長，是冷藏食品威脅人類健康的主要致病菌之一，因此被稱為 " 冰箱殺手 "。胡方興指出，腸道感染是單核細胞增生李斯特菌最主要的感染途徑，通過眼及破損皮膚粘膜也可造成感染。孕婦、新生兒和兒童、老年人及免疫系統低下的人群是易感單核細胞增生李斯特菌的高危人群。

　　孕婦一旦感染單核細胞增生李斯特菌，流產的比例高達 30%；病菌還會通過胎盤或產道傳染胎兒或新生兒，導致新生兒呼吸窘迫、敗血症甚至危及新生兒生命。

　　"因此，孕婦的妊娠期保健及飲食宣教非常重要！" 胡方興解釋，孕婦要減少生冷飲食，尤其要避免吃剩飯剩菜、生冷沙拉、冰淇淋和海鮮等；生肉、海鮮等生鮮食物盡量密封包裝，避免與熟食直接接觸；冰箱內的食物要高溫加熱後再食用。定期清理冰箱，避免細菌滋生。

　　胡方興強調，單核細胞增生李斯特菌進入人體後是否發病，與菌的毒力和宿主的年齡、免疫狀態有關，因為該菌是一種細胞內寄生菌，宿主對它的清除主要靠細胞免疫功能。想要預防單核細胞增生李斯特菌入侵，主要就是靠我們自身的免疫能力。孕婦要注意適度鍛煉身體，提高免疫力，注意飲食衛生，盡量勿食生冷，可以最大程度防范此類食源性疾病發生。