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吴孟达发现癌仅3个月 为何没防住

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  关于肝癌治疗,分为早期和晚期来看。早期小肝癌一般指直径不超过三公分。如果是在肝硬化基础上出现小肝癌,采用手术或射频消融等手段,治愈率相对较高。如果直径超过5公分,就称为大肝癌,治愈率很低,无法进行手术。肝上的病灶大,或者病灶虽然不大,但不止一个,密密麻麻,意味着肝癌步入晚期,靶向和化疗药物治疗以及新近的免疫疗法效果都非常有限,“这是全世界都非常头疼的问题”。癌细胞向血管、腹腔、肺部等组织或器官转移,则代表着肝癌已经到了超级晚期。


  但往往,肝癌一发现就是晚期。王贵强解释说,这是肝脏本身特点决定的。“肝炎、肝癌早期的时候都没有感觉,所以你要凭着感觉去就诊,很多时候到医院就很晚了,肝癌到晚期的时候才出现疼痛,早期可以没有任何症状。”另外,重点人群没能定期筛查也是导致肝癌高发及致死的重要原因。尽管很多人接受了乙肝、丙肝的抗病毒治疗,但在治疗过程中,仍有进展为肝癌的可能性。“有些人吃了抗病毒药就不再定期筛查”。很多人更是不知道自己得了丙肝,最后发展为肝硬化乃至肝癌。王贵强说,在肝炎的治疗手段上,中国和其他国家相差无几,但与经济条件好的发达国家比,国内定期筛查机制较薄弱。“慢性肝炎病人,要求半年就要进行一次筛查,肝硬化病人三个月就要筛查,但很多地方做不到。”

  为避免对乙肝患者的歧视,中国还曾发布过入学、入托、入工体检不进行乙肝筛查,乙肝五项检查需要知情同意的政策,这导致很多医疗体检机构不将乙肝筛查作为常规筛查。“而丙肝原来就不查,现在依然如此,以致丙肝不被及时发现。王贵强说,“在建立保密机制的前提下,我们希望机构或个人体检时,进行乙肝和丙肝筛查,早发现早治疗。”


  肝癌是一个可防的癌

  到目前为止,对于肝癌,临床上尚没有更新的、更好的、可普遍应用的早筛手段,一些技术仍在研究转化中,日常更多依赖常规检查。

  但稍稍值得庆幸的是,“肝细胞肝癌是消化系统唯一一个可防的癌”。张晓东说,对于乙肝或长期喝酒造成酒精性肝硬化的人群,可以定期做血液AFP(甲胎蛋白)检测和肝B超检查,发现小肝癌及时处理。肝癌又是消化道肿瘤中唯一一个可以不依靠病理检查,通过临床指标进行诊断的肿瘤。当通过B超或血液检测怀疑肝癌而无法确诊时,为了准确鉴别硬化结节、血管瘤和肝癌,可以通过“金标准”——核磁共振(MRI)确诊。但通常,磁共振不作为肝癌早期筛查的手段。

  张晓东说,从目前来看,预防肝癌的重点在于降低人群的乙肝感染率,打乙肝疫苗;得乙肝后,控制病程,避免发展为肝硬化。


  王贵强说,从病因控制来讲,患有慢性乙肝、丙肝的人群,一定要到医院进行系统诊断和治疗,降低肝癌发生的几率,这是控制肝癌发生最关键的手段,可以从根源上解决问题。所有慢性肝炎都要定期监测。另外,由于酒精肝、脂肪肝也会导致肝癌,从病因控制来讲,要戒酒,脂肪肝则要减重减肥,控制饮食,适当运动,注意养成健康的生活方式。

  延伸阅读

  吴孟达弥留之际4小时打1次吗啡 舐柠檬刺激分泌口水


  70岁的达叔,在睡梦中走了。

  自2月21日以来,吴孟达罹患肝癌的消息一直牵动着人心。今日,其情况突然转为危殆,转入ICU。去世的消息传来后,周星驰表示:“虽然这段时间一直在关注吴孟达的病情,多少会有一些心理准备,但还是非常难过、悲痛、不舍得。他是我那么多年的搭档和老友,现时我还无法接受。”

  

  此前有媒体报道称,近日吴孟达在好友来探望时,多次向好友讲好痛、好辛苦。“当时,他每隔4小时要打一次吗啡止痛,但已起不到作用。他手上拿着柠檬,不时舐一舐,以刺激口腔分泌口水。”如此境况,令无数看着他的电影长大的观众眼眶发酸。
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