世衛:2021年世界不會實現群體免疫

2021-01-24 | 來源: 中國新聞周刊 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

　　疫苗推進速度決定人類與新冠疫情對決的未來

　　疫苗接種速度越快，就越能有效控制疫情

　　病毒變異的速度就難以跟上疾病防控的速度

　　但在這一過程中，新冠疫苗的

　　保護效力、產能、接種意願等因素

　　都會影響到最終目標的實現

　　

　　1月18日，巴西正式在全國開始新冠疫苗接種。在巴西裡約熱內盧，一家福利院的80歲老人特雷濟尼亞·達孔塞桑（左一）和59歲護士杜爾西內亞·達席爾瓦·洛佩斯（右二），在接種中國北京科興中維生物技術有限公司研發的新冠疫苗克爾來福後慶祝。圖/人民視覺

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　　最新統計顯示，全球平均每天約有241萬支新冠疫苗注射進人們的手臂。根據新冠病毒的傳播系數，當人群中70%~80%左右的人接種疫苗後，才能建立起群體免疫，屆時，病毒的傳播將能夠被阻斷。為了實現這一目標，眼下，一場規模空前的疫苗接種運動，正在全球范圍內展開。

　　對此，復旦大學華山醫院感染科主任張文宏指出：疫苗推進速度決定人類與新冠疫情對決的未來。疫苗接種速度越快，就越能有效控制疫情，病毒變異的速度就難以跟上疾病防控的速度。

　　但在這一過程中，新冠疫苗的保護效力、產能、接種意願等因素，都會影響到最終目標的實現。據美國耶魯大學公共衛生學院副教授陳希估算，中國需要接近10億人完成接種，才能實現群體免疫的門檻。截至2021年1月13日，中國已經接種了約1000萬劑新冠疫苗，但相對於10億人這個目標來說，這才只是剛剛開始。而歐美等國的疫苗接種，目前也不如預期，出現了新的挑戰。

　　沒必要以疫苗有效力論輸贏

　　中國的疫苗選手們開始陸續進入收獲期。2020年12月31日，官方宣布，國藥集團中國生物北京所的新冠滅活疫苗已於12月30日晚獲得國家藥監局批准附條件上市。三期臨床試驗期中結果顯示，該疫苗針對由新冠病毒感染引起的疾病的保護效力為79.34%。

　　國藥中生北京所的疫苗是全球第四個發布三期臨床試驗有效性數據的，緊隨其後的是中國的另一款滅活新冠疫苗。該疫苗生產商科興在巴西、印度(专题)尼西亞、土耳其、智利開展三期臨床研究，但參與試驗人數最多的是巴西，因而其有效率數據將更具代表性。不過，科興在巴西的臨床試驗結果發布一再推遲，第一次是2020年12月15日，第二次是12月23日。

　　1月12日，科興的巴西合作方布坦坦研究所宣布，科興疫苗保護率為50.4%，低於一周前宣布的78%。在發布會上，有關負責人解釋說，78%有效率是統計輕、中、重度病例所得結果，如果將非常輕微（自述有症狀，但沒有去就醫）的病例包括在內，這個數字是50.4%——安慰劑組167例感染，疫苗組85例。當地時間1月17日，巴西國家衛生監督局授權該疫苗在巴西的緊急使用許可。

　　科興方面向《中國新聞周刊》回應說，巴西臨床試驗的受試人群全部為醫護人員，該群體受感染風險很高，安慰劑組觀察到的新冠發病密度比巴西同期普通人群高出5倍；試驗對這些受試者出現的如咽痛、流涕、乏力等輕微症狀也進行了捕捉，因此感染者中無需任何治療的輕症病例很多。

　　香港(专题)大學生物醫學學院教授、病毒學家金冬雁告訴《中國新聞周刊》，醫護人員比較小心，一旦感染可能會很注意，或者檢測得比較頻繁，這是有可能的，使得接種疫苗組比別的疫苗臨床試驗中捕捉到更多病例，有效率被稀釋了。不過，“三期臨床試驗本來就是要在高暴露、高風險地區開展，這樣才可能檢驗疫苗是否有保護效果以及保護效率有多高。”一位參與新冠疫苗研發的科學家指出。