新冠疫情: 改变新冠诊断标准女医生，家散了

2020-09-21 | 来源: 知识分子 | 转到微信 | 有2人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

　　2020年2月3日，作为一线抗疫的医生，武汉中南医院医生张笑春发朋友圈建议将CT影像作为新冠确诊的依据。2月5日，国家卫健委公布的第五版新冠肺炎诊疗方案，要求湖北省内增加“临床诊断病例”分类，即根据临床症状和CT影像，把具有肺炎影像特征的疑似病例判定为“临床诊断病例”，并予以单间隔离治疗。图为8月下旬张笑春向《知识分子》展示自制的纱布口罩。图片：王一苇/知识分子

　　编者按

　　新冠疫情最猛烈的时候，大量肺部CT显示出严重病变的患者因核酸检测阴性无法确诊。2月初，武汉医生张笑春大声疾呼将CT影像作为新冠确诊的依据，帮助很多无法确诊的新冠患者得到救治。她说，这只是一个平凡人的人性。

　　撰文｜王一苇汤佩兰

　　责编｜陈晓雪

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　　休息室的门把手上挂着各式各样的口罩，纱布的，N95的，有的已经破损了，大多还干干净净。

　　“疫情的时候我就热水洗了消毒再用”，张笑春拿起其中一个自制的纱布口罩，谈起了新冠疫情初期物资相对缺乏的情形。她说话轻柔，简洁，条理清晰，和我脑子里那个在朋友圈里大声疾呼将CT影像作为新冠确诊证据的热血医生形象实在有出入。

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　　1月武汉暴发新冠疫情时，大量疑似病患因种种原因导致核酸检测呈阴性或没有机会做核酸检测而无法确诊。根据1月27日公布的第四版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，确诊病例需核酸阳性或病毒基因测序显示与新冠同源，仅有流行病学史和临床表现的只能判定为 “疑似病例”。

　　医院发热门诊人满为患。肺部CT已经显示出严重病变的许多患者，无法通过核酸检测确诊入院，只能回家自我隔离，有些人甚至倒在医院门口。

　　在武汉中南医院担任影像科副主任的张笑春接到不少这样的求助，作为医生她无能为力，“很刺痛我。”

　　那段时间，张笑春夜以继日地看片子。对照核酸检测结果，她发现许多病人CT图像白花花、肺部炎症表现的首发部位和发展趋势有相似或相同表现，但他们的核酸检测均为阴性。

　　一个想法渐渐在她脑中形成：以CT影像作为新冠肺炎诊断的主要依据。她清楚，这个提议可以让大批无法确诊的 “疑似病例” 得到救治。

　　只是，该怎么做，才能 “让国家得到这个信息”？

　　2月3日早10点左右，经历一夜辗转反侧，张笑春编辑了一条长长的朋友圈，按下了发送键。这条存留仅10分钟的朋友圈转发量疯涨，效果不啻地震，仅仅一天后，第五版诊疗方案增加了“临床诊断病例”。2月12日，临床诊断病例纳入湖北省报告数据。

　　