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醫學生吸食麻醉藥過量死亡 藥變毒

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  麻醉藥和毒品的界限有時並不明晰,它是藥還是毒,全看人怎麼用它。


  文 | 沈林

  近日,四川省南充市川北醫學院麻醉學系一大五學生韓某借工作之便將麻醉劑偷出,在出租房內與女友吸食,因女方吸食過量不幸死亡。據悉,韓某以前吸的時候,還發過微信朋友圈,並非初犯。


  兩人吸食的麻醉劑是麻醉科臨床常用藥七氟烷,為全身麻醉藥,通常用於氣管插管使用,在專門的器具配合下需要3至5分鍾才能起效,實驗室外起效的時間更長,但七氟烷本身並沒有興奮效果,因此專業人士推測二人吸食時加入了類嗎啡藥品。

  

  麻醉類藥品使用稍有不慎,藥品就有可能變成毒品。

  去年5月1日,我國公安部、國家衛健委、國家藥監局聯合發布公告,宣布將芬太尼類物質列入《非藥用類麻醉藥品和精神藥品管制品種增補目錄》。


  芬太尼是一種有50多年歷史的麻醉藥物。由比利時醫生保羅·揚森於1960年研制出來,1968年在美國被批准用於醫療用途,當它與其他藥物聯合使用時,通常用作鎮痛藥物或麻醉劑,服用方式包括口服和貼片,其鎮痛效果約為嗎啡的80倍。

  

  但如果用於非醫療的目的,芬太尼就變成了毒品。它會引發吸毒“欣快感”,"欣快感"是指使用毒品後機體的一種特殊的感受和體驗,但不同的人有不同的描述,其差異較大,很難統一。總體而言,這是中樞神經系統興奮後,引起多巴胺遞質的釋放增多後得到的快感。


  追求這種快感的代價很大,芬太尼過量吸食易導致呼吸抑制,心率嚴重下降等副作用,國外發生過多起使用芬太尼類藥物過量死亡的事件。

  麻醉藥濫用就到了毒品的范疇,但這種轉變並不是單箭頭的,有的毒品用對了病種,一樣可以成為濟世良藥。比如早期的麻醉劑就含有罌粟的成分。可卡因的最初發現,也是因為一位眼科實習醫生舌頭沾到藥物而意外發現的,直到現在,它仍偶爾用作麻醉藥。

  更為典型的案例發生在去年,美國食品藥品管理局(FDA)批准的一款抗抑郁新藥的主要成分與毒品氯胺酮有著十分密切的關系。氯胺酮,就是大眾熟知的“K粉”。

  
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