德国: 德国收治意法重患背后呼吸机增产

2020-03-29 | 来源: 界面 | 转到微信 | 有1人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

　　再也没有扣留意大利口罩的闹剧。3月26日，德国外长马斯宣布德国将进一步接收47名意大利新冠肺炎重症患者。作为之前扣留口罩的补偿，德国另将派出耶拿大学附属医院的一支医疗小队前往意大利进行支援，并带去四台意大利急缺的呼吸机。

　　面对汹涌疫情各自为战的欧盟各国似乎迫切需要这样一个团结的信号。法国总统马克龙在推特上特意写道：“欧洲的团结正在拯救生命”。

　　

　　在更早之前的3月22日，德国巴符州与萨尔州第一时间宣布响应法国方面的求助信，并接收一批法国新冠病人，这也是欧盟境内的首次在收治患者方面的跨国合作。

　　在各国疫情难见拐点的当下，相对较低的病亡率已经使得德国成为了欧盟的战略预备队。截至3月29日，虽然德国的新冠确诊病例接近六千例，但是478例死亡、0.81%的死亡率与意大利10023人死亡、超过10%的死亡率相比，德国的医疗资源显然十分到位，且似乎尚有足够余力。

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　　再具体一些，德国低病亡率的关键之一，便是该国充足的呼吸机储备。该国拥有1160家配备重症监护室的综合医院，重症监护总床位达到28031床，其中配备呼吸机的床位超过2.5万床，相当于总重症床位的90%，而千余家综合医院中配有被称为“人工肺”ECMO设备（体外膜肺氧合）的医院数量超过三分之一。

　　德国每10万居民拥有30余个呼吸机的比例远高于意大利的12.5个与荷兰的7.1个呼吸机/每10万人。即便是人口、经济体量相当的法国，目前配备呼吸机的重症床位也仅有5065张；而根据英国卫生大臣汉考克上周日的说法，英国国家医疗服务体系同样仅拥有约5000张配备呼吸机的重症床位。

　　不过值得注意的是，德国的2.8万张重症监护床位仅仅是个理论上限。根据2017年的统计数据，该国重症床位的空床率约为21%，相当于每天仅有5900张空余重症床位。此外，相较于日常情况下平均3.8天的重症床位周转率，根据意大利和中国的经验，新冠肺炎病人普遍需要在重症监护室内治疗7天以上。若以此计算，德国每日空余的重症床位将进一步缩水至4000张以下。

　　作为对应，德国重症和急诊医学跨学科协会（DIVI）自3月15日起就建立了重症床位实时数据库，以便于在全德范围内分配富裕床位。另外，由于德国拥有完善但复杂的手术预约系统，使得大量非急需手术的延后成为可能。该类手术占到总手术数量的近半，手术室内空余的呼吸机也因此得以抽调至重症病房。

　　目前，576家医院已实时联网的综合医院有能力在24小时内提供5000张空余重症床位，其中90%以上配备呼吸机。而截至3月24日，这些医院在重症监护病房中收治了共613名新冠肺炎患者。德国距离医疗系统被击穿似乎还有很远。