新冠疫情: 麻醉插管队：坚守在病毒的"风口"

　　经济日报-中国经济网武汉2月27日讯（记者梁木）有这样一支队伍，他们直面病人打开的气管与扑面而来的病毒，他们需要病房里最高等级的防护，他们就是麻醉插管医生。

　　2月11日，武汉市第一医院被征收为新冠肺炎重症收治的定点医院。2月16日，医院组建了插管抢救专班，24小时待命，随时准备执行全院的插管急救任务。

　　麻醉插管，即通过插入气管内的人工气管导管，用外部给氧来支持身体的氧气供给。对于重症病人来说，给氧治疗可以提高病人的氧合，提高抢救的成功率，降低患者的死亡率。

　　但武汉市第一医院麻醉科主任陈治军告诉记者，在面对新冠肺炎这样新型病症时，医学是很难有定论的。对于什么样的病人要进行插管治疗，要在什么样的时间点插管，都是一个逐渐摸索的过程。这对于医生来说，无疑增加了许多考验。陈治军告诉记者，他们目前没有统一的标准，都是针对每一个病例单独制定方案。目前通常会由专家组做出综合评估后，再由插管抢救专班的医生去病房执行操作。

　　

　　病房外，医生正在讨论刚刚才完成的病例情况。经济日报-中国经济网记者梁木摄

　　面对这样的风险，麻醉插管医生在进行操作时，要比平时更加谨慎。陈治军说，医生在插管前，往往要一遍遍核对信息，确认操作，和管床医生交流病人的情况。每完成一个病人的插管，通常前后要花一到两个小时的时间。而这其中，真正把导管送进病人气管的操作，可能只有十几秒的时间。走出病房，麻醉医生还要交流病例，更好地为以后的治疗总结经验。

　　“打开病人的口腔，直接连通气道，管道伸进去的时候病人很有可能会呛咳，那个时候会有高浓度病毒的气溶胶喷出，非常危险。”陈治军说。

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　　因为这样的危险，插管医生在进入病房的时候，除了层层的防护服外，还要佩戴装备新风系统的头套。在病房两三个小时，就会汗湿里面的衣服。

　　

　　病房内，医生正在进行插管前准备工作。受访者供图

　　2月26日上午，徐玲完成了插管抢救专班成立以来的第17个病人的插管治疗，走回休息室的时候，胸前的手术服已经湿透了。从11日武汉市第一医院被征收，到16日成立插管专班，这期间，徐玲一直在病房里收治病人。而刚才完成的这一例，正是徐玲当班第一天亲自收治的病人。

　　“他当时被收治进来的时候各项指标数据都不是很好，还并发了高血压、糖尿病、冠心病这样的基础疾病。希望今天插管之后他可以有所好转。”徐玲告诉记者。

　　一直都是麻醉医生的徐玲，比起在病房收治病人，对于插管工作更加熟练。尽管她知道插管工作的风险比在病房要高得多，但她说：“虽然正对着病人打开的口腔，感受到喷出来的气溶胶，但在真正做自己本职工作的时候，就不知道什么是紧张，完全想不到这方面。”

　　戚忠是徐玲的搭档，也是一名专业的麻醉医生。对这项工作的危险，他也会担心，但更多的是承担。“现在武汉这个情况，医护人员不能退缩。病人都很有求生欲，我们也更应该有信心。”戚忠说，“全院插管最快、最好的可能就是我们麻醉科医生，当然别的医生也可以做，但那对别的医生和病人，都更加危险。毕竟现在都是在争分夺秒。”