新冠疫情: 一線抗疫專家:新冠病毒不僅攻擊肺部

2020-02-20 | 來源: 光明網 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

　　2月19日，北京朝陽醫院副院長童朝暉、北京地壇醫院感染二科主任醫師蔣榮猛等專家在武漢接受了記者采訪，就新冠肺炎重症患者特點、醫護人員感染原因等公眾關心的問題進行了解答。

　　新冠肺炎重症患者有哪些特點？

　　童朝暉表示，新冠肺炎重症患者主要有以下幾個特點：年齡多集中在50至60歲以上，有基礎病史，如高血壓、糖尿病、冠心病、腎臓疾病或腦血管疾病等。

　　此外，新冠病毒不僅僅攻擊肺部，還有心臓、腎臓等器官也會受累。例如，一些重症及危重症患者肌鈣蛋白指標比較高，這是一個衡量心臓健康程度的重要指標。跟非典患者主要是肺部受攻擊不同，新冠病毒會攻擊多器官，一些有基礎病史的患者的器官抵抗力更差，可能會導致發生多器官功能衰竭，因而導致死亡。通常來說，單器官衰竭的救治難度較低，但是如果同時發生雙器官甚至三器官衰竭，救治難度就非常大。

　　重症患者的救治有哪些進展？

　　童朝暉表示，目前，武漢對重症患者的救治工作正在步入正軌，除了拓展床位，也在把救治關口進行前移，組織專家到各個醫院進行巡診，針對多器官衰竭患者組織多學科會診，並及時對死亡病例進行分析討論。此外，還對輕症患者和普通患者的病情變化進行密切關注，監測主要身體指標，對轉重病人進行轉治轉診。

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　　蔣榮猛表示，目前，對於方艙醫院的輕症患者，除了實施治療方案，也在進行病情監測。符合如下標准的患者，可認為需要轉診到定點醫院：第一是呼吸頻率明顯增快，第二是血氧飽和度小於93%，第三，如患者有基礎疾病，且出現了加重趨勢，方艙醫院無法處理。

　　

　　醫護人員是如何被感染的？

　　蔣榮猛表示，醫護人員感染大部分發生在早期。新冠肺炎早期很多症狀不典型，發熱程度不高，甚至不發燒，但是具有很強的傳染性。一些患者因為其他疾病，到其他科室看病，由於早期醫護人員對此缺乏足夠的防護，導致感染。

　　現在，通過對醫護人員的防感染培訓以及加強醫院的防感染隔離措施，已經能夠有效避免醫護人員感染。目前，各地支援武漢醫療隊的醫護人員，還沒有發生被感染的情況。因此，通過有效防護，醫護人員不感染是可以實現的。

　　如何看待氣溶膠傳播的風險？

　　蔣榮猛表示，強調氣溶膠傳播的風險，主要是針對醫院和醫護人員。比如醫護人員給病人做氣管插管的過程中，病毒會大量排出來，可能會形成氣溶膠，在病房通風不好的情況下尤其危險。公眾對這類傳播沒有必要過度恐慌，首先不在醫院的感染者很少有機會排出大量病毒。此外，在室外條件下，空氣稀釋情況下，病毒也很難對人造成威脅。