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新病毒無特效藥 病患求生要闖2關

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  一線醫生透露患者離世前病狀:猶如被淹死


  2月17日,一名自稱在第一線救治新冠狀病毒患者的醫生,發出一篇短文,仔細描述了他親眼見到的,新病毒患者在被瘟疫奪走生命前的狀態。

  這篇短文截圖在中國的微博上流傳,已經得到多家媒體的報導,其中一些描述,跟前兩天呼吸病權威專家鍾南山透露的,對新病毒患者的遺體解剖發現相符。


  短文首先描述了患者去世前的情狀,非常令人揪心。患者會喊著醫生救救自己,期間一直是呼吸困難,但是直到生命的最後幾分鍾,患者意識還是清醒的。然後在吐出最後一口氣以前,會掙扎一番。

  為什麼掙扎呢?這名醫生說,這類患者的死因,本質上跟“被水淹死”是一樣的。人被水淹的時候,肺部會進入大量的水,造成氧氣進不去,人被憋死。

  而新病毒患者的肺,在死前會被“果凍狀”的分泌物占滿,肺部的換氣功能消失,再濃的氧氣也充不進肺裡,即便用吸痰的方式,氣管鏡也沒法伸到終末端的地方。患者就像被淹死一樣離世。

  

  此前鍾南山也說,在解剖新病毒患者遺體之後,發現其肺部並沒有大量纖維化,而是布滿病毒造成的黏液,這一點跟17年前的SARS病毒,所導致的病狀是不同的。

  新病毒沒有特效藥 感染者求生要闖過兩關


  接著,發表這篇短文的一線醫生還提到了一個大家都關心的問題,就是這個病,有沒有得治。他的第一句話就是:沒有特效藥。然後他描述了當前對新病毒患者的大概治療過程。

  第一步,給患者輸送純氧,但不是以插管的方式,堅持三五天,如果病人靠此方法,血氧飽和度上升到正常范圍,人就熬過了呼吸衰竭這一關;

  如果捱不過去,就要進行第二步:上無創呼吸機,如果兩小時都沒有效果,就要切開氣管,插上“有創呼吸機”,到最後,如果有條件還能上人工心肺機葉克膜(ECMO);


  這一步有一個例外,就是以上氣管插管的操作,一般不會給危重病人進行。原因是,這個前提條件要求很嚴。首先病房要是特殊的“層流病房”,就是有空氣淨化設備的病房,保證房內無菌,而且病房內醫護比要達到1:2或3,這類病房很少。這名醫生說,他所在的三家醫院,100多張病床,但只有一張病床能給新病毒患者進行插管治療。

  那麼有人問了?假如為救一命,在普通病房試一試行不行啊?這名醫生也有答案,這樣是很危險的。因為這樣的療法,在給患者吸痰的過程中,患者氣管可能因為受刺激而咳嗽,這一咳嗽就會噴出含有新病毒的氣溶膠,飄進房間,一直插管,就一直會飄出來,這會給現場醫護帶去極大的被感染風險。

  接著,這名醫生說,無論是無創呼吸機,還是插管式的有創呼吸機,針對的都是重症患者,這一階段使用這些療法,對病情逆轉已經沒有太大幫助。他說,能救活的只有10%,但是他並沒有細說這10%的數據來源。換句話說,患者只要開始需要插管,就不樂觀了。甚至幾家專門收治重症的定點醫院,救活幾率都很低。

  他的觀點是,能給患者輸送高濃度氧氣治療,就盡量輸高氧,盡量不要走到插管那一步。此前在2月13日,上海中山醫院重症醫學科副主任鍾鳴接受采訪時,還提到一個觀點,就是很多進入危重的患者,除了肺部問題,其實也同時是因為多器官衰竭導致。

  至於葉克膜,這個設備換句話說就是個人工肺,代替患者的肺,幫助呼吸,但這名醫生說,實際上,這種狀況下,患者的肺已經完蛋了。不過,這名醫生沒提到,今年1月22日的時候媒體報導,武漢中南醫院據說用葉克膜治好了一例新病毒患者,但是沒有交代細節。假如上葉克膜的時候患者的肺已經垮掉,那麼拿掉葉克膜後,患者的肺是已經恢復功能了嗎?當時的報導只是說,上葉克膜,讓人體自身的肺能得到充分治療和休息。
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    共有 7 人參與評論    (其它新聞評論)
    評論2 游客 [此.昔.一.仁] 2020-02-20 05:29
    口服習近平新時代理論試試
    評論1 游客 [所.五.納.誦] 2020-02-20 00:29
      “此前鍾南山也說,在解剖新病毒患者遺體之後,發現其肺部並沒有大量纖維化,而是布滿病毒造成的黏液,這一點跟17年前的SARS病毒,所導致的病狀是不同的”。呵呵,言多必失。鍾南山說解剖患者的肺部沒大量纖維化,這句說得不夠專業吧?! 那有一二周就死亡的人,肺部來得及大量纖維化嗎??所以不能把人神化!!
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