新冠疫情: 誰是首個基因檢測出新冠肺炎患者?

2020-02-20 | 來源: 財經網 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

　　2020年1月11日，工作人員在武漢華南海鮮批發市場西區進行檢查。圖/法新

　　文/《財經》特派武漢記者信娜王小《財經》記者孫愛民

　　編輯/王小

　　一份名為“情況說明發熱AAA”的單頁Word文檔，落款時間為2019年12月30日，記錄了武漢兩名肺炎患者的就診情況。截止目前已獲得的信息，他們應當是最早一批被檢測出被新冠病毒感染肺炎的病人。

　　究竟誰是此次疫情的第一例感染或確診病患，目前眾說紛紜，尚待權威機構進一步確認。根據中日友好醫院副院長曹彬等科研人員2020年1月24日發表在《柳葉刀》的論文，早期41例確診病例顯示，第一例新冠肺炎患者於2019年12月1日出現症狀。

　　從上述2019年12月30日的文檔記錄中可見， 65歲的張志（化名），是最終確診為新冠肺炎的早期患者之一。他已退休，此前曾在武漢市區內的華南海鮮市場工作。2019年12月13日，張志因受涼發燒，體溫最高至39.1℃，發熱前有寒戰，但無鼻塞、流涕、呼吸困難、咳嗽等症狀。

　　張志到武漢市中心醫院門診掛號，接診醫生給他開了口服抗生素藥物。5天後，他高燒仍不退，妻子王麗便和他再度來到中心醫院。當日，他入住急診病房。

　　《財經》記者獲得的一份住院記錄顯示：張志住院日期為2019年12月18日，住院當日被診斷為“社區獲得性肺炎、重症”，其他診斷為呼吸衰竭、糖尿病等。

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　　經過4天常規抗感染治療後，張志仍然持續高燒。2019年12月22日約兩點半，張志被轉入武漢市中心醫院呼吸科監護室。一位知情人士對《財經》記者介紹，張志進入呼吸監護室時情況已比較嚴重。此前，在急診病房，醫生曾為他做了一些抗感染治療，采用阿莫西林克拉維酸鉀、奧司他韋及樂松片對症治療。

　　阿莫西林克拉維酸鉀屬於抗生素，用於敏感細菌感染所致疾病，對病毒感染無效；奧司他韋僅對流感病毒有效；樂松片適用於急性上呼吸道炎症的解熱鎮痛。

　　但張志高燒仍未退。“我們當時很著急，怎麼還沒有退燒？”王麗說，醫院每隔幾天就換新的治療藥物，都沒用，也沒檢查出來到底是什麼原因。

　　當醫生告知張志，需要給他做其他檢查來確定病原體。那時沒有人會想到這是一種來勢洶洶的新型冠狀病毒發起的攻擊。

　　

　　確定病原體

　　2019年12月24日11時，武漢中心醫院給張志做了肺泡纖維支氣管鏡灌洗取樣，並將樣本送到一家第三方檢測機構進行NGS檢測。

　　NGS是一種檢測方法，可對樣本進行基因組測序，分析序列信息，被視為檢測的“金標准”。一位武漢某三甲醫院呼吸科醫生解釋，科室內比較重的病人，如果做了常見病原篩查仍無法確診，會考慮做這種檢測以確定病原體。