新冠疫情: 病毒學家:最壞情況要交個底說清楚

2020-01-28 | 來源: 知識分子 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

　　文章來源：知識分子

　　撰文|邸利會（知識分子主筆）

　　編輯|李曉明

　　作為長期跟病毒打交道的人，病毒學家無疑是這個世界上最熟悉病毒的那群人，病毒如何發生，如何傳染，疫情如何發展，如何防護，病毒學家都應該有話可說。

　　在香港大學生物醫學學院金冬雁看來，武漢這場新型冠狀病毒肺炎疫情的應對有諸多可商榷之處，他說，作為病毒學家，最重要的是和公眾坦誠交流。

　　12月31日、1月3日、5日、11日，武漢市衛健委稱，未發現明顯的人傳人，沒有醫務者感染；1月15日，武漢市衛健委稱， “尚未發現明確的人傳人證據，不能排除有限人傳人的可能，但持續人傳人的風險較低” ；1月20日，國家衛健委高級別專家組組長鍾南山表示， “根據目前的資料，新型冠狀病毒肺炎是肯定的人傳人”；1月23日凌晨兩點，武漢宣布 “封城”。

　　連日來，面對蜂擁而至的求醫者，醫療物資的短缺，促使武漢各大醫院紛紛發起了募捐活動，與此同時，軍隊醫院、上海、廣東、浙江、廣西、北京、天津、江蘇等地也組織了醫療救護隊，馳援武漢。那麼，武漢新型冠狀病毒疫情到底有多嚴重，未來會如何發展，目前如何防護，如何就診，最壞的情形是什麼，針對這些問題，金冬雁接受了《知識分子》專訪。

　　這場疫情最終的結果會如何？

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　　《知識分子》：現在有一些研究，對病毒的源頭進行了猜測，你怎麼看？

　　金冬雁：病毒溯源其實現在也不是最要緊的事。如果從進化上講，這些病毒最原始的源頭就是蝙蝠，這一點是毋庸置疑的。那麼，蝙蝠怎麼傳到人的呢？

　　比如說，人和蝙蝠中的MERS病毒（中東呼吸綜合症冠狀病毒）非常像，也同時感染駱駝，駱駝是一個中間的儲存宿主，而且很多人相信，這個病毒在駱駝體內已經適應了，很多地方的很多駱駝都有，然後不斷傳播給人。因為中東地區駱駝很重要，不可能全部宰殺，所以從2014年到現在不斷有人類感染病例出現。也就是說MERS這個情況，中間有一個穩定的宿主。

　　SARS病毒在果子狸等幾個野生動物都有發現，但情況不一樣。研究人員把MERS病毒種到駱駝身上，駱駝出現較輕症狀，已經過實驗研究。但沒有把SARS病毒接種到果子狸體內，觀察病毒的繁殖，怎樣傳給人等，到現在還是一個謎，沒有解釋清楚。自然界野生或人工飼養的果子狸並未發現SARS病毒。

　　現在武漢的病毒除了華南海鮮市場是確定的源頭，其他的市場也有問題。比如在白沙洲市場當會計的一位香港居民也受到感染，說明不同的野生動物市場肯定都是高危場所。但到底從什麼動物又如何傳給人，是不是通過哪個中間宿主，現在已經不是最重要最迫切的問題，肯定是要果斷切斷、禁止野生動物飼養買賣，甚至連飼養都不行，因為不過正不能矯枉。全面查禁野生動物飼養買賣之後，要查出哪種動物受到感染更不容易，這個迷不容易揭開。如果此動物只是短暫或一過性的中間宿主，就像SARS病毒感染果子狸的情況，那麼也許永遠也無法重現華南海鮮市場或其他野生動物市場曾經出現的實際情況。

　　新型冠狀病毒最大可能是通過某種作為中間宿主的哺乳動物傳給人。雖然此病毒的動物溯源作為重要的科學問題仍值得研究，但是目前動物顯然已經不再是傳染源，因此討論動物溯源對於防疫也是緩不濟急。

　　《知識分子》：病毒會不會從蝙蝠直接傳到人？

　　金冬雁：蝙蝠可能直接將埃博拉病毒（Ebola virus）傳給人類，之前非洲的大流行可能是由小孩在藏有蝙蝠的樹洞中接觸到動物或其唾液或糞便而開始。果蝠是此病毒的主要儲存宿主，人類通過接觸森林中受到污染的水果也可能受到感染。1998至1999年在馬來西亞和新加坡暴發流行的尼帕病毒，也來源於蝙蝠，並可由蝙蝠直接傳染給人。