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新冠疫情: 武漢肺炎一線醫生述:大爆發或到來

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  從2019年12月31日到現在,我所在醫院的病人越來越多了,以發熱門診為例,目前每天病人的體量已經是醫院平常病人數的10多倍,我們醫院還在距離市中心比較偏的醫院。冬季本身就是流感高發季,容易出現發熱和呼吸道感染等問題。這群病人裡有流感病人、普通感冒患者。當然,也有一部分是新型冠狀病毒感染者。不過,很多患者現在都還沒被檢驗。以往流感、感冒病人可能會去呼吸科或者兒科看病,現在都聚集到了發熱門診,所以人流量很大。


  

  漢口火車站外


  如今,各個醫院的床位已經爆滿了,救治能力到了極限。作為醫院,我們的任務是診斷和收治疑似病人,確診則是由武漢疾控部門負責。我們都知道新型冠狀病毒的檢測已經有試劑盒。這兩天武漢衛生系統將檢測的權限下放給了三甲醫院,即試劑盒發到醫院。有些醫院是試劑盒不夠用,有些醫院則沒有檢驗的條件。

  新型冠狀病毒按甲類傳染病進行防控,檢驗需要有專門的實驗室。即使一些三甲醫院,也沒有這樣的實驗室,現在建也來不及。它首先需要一個副壓實驗室,氣流只能進不能出;實驗室的潔淨度、通風系統、消毒滅菌都有很高的要求。如果不具備條件去做檢驗,很可能會出現病毒泄漏的情況,實驗室成了污染源,醫院也就被污染了,很可怕。


  現在回想衛生系統應對新型冠狀病毒的過程,有很多需要思考的地方。實際上,一開始,整個形勢都是可控的。新型病毒最先在武漢出現時,是由武漢衛生系統自己監測到的。2019年12月31日,武漢衛健委就通報,發現27例感染者。那時大家還不知道這種新型肺炎是什麼東西。發現之後,他們對這些患者也進行了嚴格的隔離。1月9日,專家們就確認了病毒是什麼,兩天後,病毒的基因測序也做完了。這從應對上來說是非常迅速的。你想武漢市有1100多萬人口,出現了20多例病例,在流感嚴重的背景確認一種新型的肺炎,是不容易的。這是需要肯定的地方。


  問題出現在後面。27例病例出現後,武漢衛生系統采取了內緊外松的政策。“緊”是及時發現病例,並做了嚴格的隔離和應對。“松”則是卻沒有大范圍地公告社會,讓大家對疾病提起警惕,也沒有號召大家戴口罩。這次,系統內部沒有意識到控制這樣性質的傳染性疾病,如果沒有社會面的支持,是很難的。

  社會支持包括什麼?首先要號召公眾停止人員的大規模流動,不要有大規模的聚會,戴口罩、洗手這些也需要提醒。應對新型冠狀病毒不是衛生系統一方力量能做成的。你想一下,老百姓沒有意識到事情重要性和嚴重程度,大家就會放松警惕,也才會出現後面四萬人吃家宴的事情。這種意識缺乏的狀態會一直延續到發病期,即人是生病了,但對方覺得不嚴重,也不會來醫院。

  
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    評論6 _ANONYMOUS [淮.教.說.二] 2020-01-25 10:08
    評論 1 寫道:
    中國人口還是太多了一點,密集度太高,飲食和衛生習慣不好,所以傳染病老是大爆發。根上的問題改不了瘟疫就會隔一段時間來一次。隔幾年你會看到野味又吃上了。

    如果這次被嚇到了,估計會收斂幾年
    評論5 游客 [父.月.遷.共] 2020-01-23 14:37
    從目前患者症狀來看該新型病毒適應力很強,非常容易傳播,所以防止患者的流動很重要,希望最終能控制住。
    評論4 游客 [木.專.家.帷] 2020-01-23 11:29
    三月人大立法對野味的捕獵,販賣嚴格限制。好好治治劣根性!
    評論3 游客 [馬.昔.承.篇] 2020-01-23 09:31
    中國 人最愛吃各種各樣的野生動物. 太貪吃!沒有道德,太殘酷了!
    評論2 游客 [牛.昔.語.篇] 2020-01-23 08:38
    賤人吃野生動物惹的禍,不但要治病,更要治賤!
    評論1 游客 [之.幼.既.奧] 2020-01-23 07:47
    中國人口還是太多了一點,密集度太高,飲食和衛生習慣不好,所以傳染病老是大爆發。根上的問題改不了瘟疫就會隔一段時間來一次。隔幾年你會看到野味又吃上了。
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