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衛健委 抗新型病毒可試用這兩種藥

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  1月22日,每經記者獨家獲悉,國家衛健委近日對《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行)》等進行了修訂,對此次疫情相關病例的發現與報告、治療等作出了明確的規定,並針對抗病毒治療、抗菌藥物治療等不同方式提出了指導意見,並推薦了相關藥物。


  每經記者 李彪 每經編輯 陳星

  1月22日,《每日經濟新聞》記者獨家獲悉:國家衛健委辦公廳近日向各地衛健委下發《關於印發新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第二版)和全國各省(區、市)首例新型冠狀病毒感染的肺炎病例確認程序的通知》(以下分別簡稱《診療方案》和《確認程序》)。


  某地疾控部門的一位知情人士告訴《每日經濟新聞》記者,近期單位召開相關會議時,已經在會上說過了上述文件的內容。

  記者注意到,《診療方案》對此次疫情相關病例的發現與報告、治療等作出了明確的規定。舉例來說,如何判定疑似病例,方案提出了需符合兩方面的條件;再如,在肺炎病例的確認程序上,方案明確各省級疾控中心可從3家公司選擇相關的核酸檢測試劑盒……

  《診療方案》提出,抗病毒治療方面,目前尚無有效抗病毒藥物。可試用α-幹擾素霧化吸入(成人每次500萬單位,加入滅菌注射用水2毫升,每日2次);洛匹那韋/利托那韋每次2粒,一日二次。抗菌藥物治療方面:避免盲目或不恰當使用抗菌藥物,尤其是聯合使用廣譜抗菌藥物。加強細菌學監測,有繼發細菌感染證據時及時應用抗菌藥物。

  符合兩個條件將被判定為疑似病例

  《診療方案》在“臨床表現”中指出,以發熱、乏力、幹咳為主要表現。鼻塞、流涕等上呼吸道症狀少見。約半數患者多在一周後出現呼吸困難,嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。

  

  1月21日,武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部召開新聞發布會 圖片來源:新華社

  值得注意的是,重症、危重患者病程中可為中低熱,甚至無明顯發熱。


  部分患者起病症狀輕微,可無發熱,多在一周後恢復。多數患者預後良好,少數患者病情危重,甚至死亡。

  《診療方案》進一步做了病例定義。其中,疑似病例(原觀察病例)應同時符合兩條:

  一是流行病學史:發病前兩周內有武漢市旅行史或居住史;或發病前14天內曾經接觸過來自武漢的發熱伴有呼吸道症狀的患者,或有聚集性發病。


  二是臨床表現:發熱;具有肺炎影像學特征;發病早期白細胞總數正常或降低,或淋巴細胞計數減少。

  其中,胸部影像學表明,患者早期呈現多發小斑片影及間質改變,以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影,嚴重者可出現肺實變,胸腔積液少見。

  與疑似病例相比,確診病例要求:在符合疑似病例標准的基礎上,痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標本行實時熒光RT-PCR監測新型冠狀病毒核酸陽性;或病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源。

  此外,《診療方案》還對重症病例、危重症病例進行了明確的界定。

  可試用α-幹擾素、洛匹那韋/利托那韋治療

  如何治療新型冠狀病毒感染的肺炎,這無疑是最近幾天全社會最為關注的焦點。

  
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