多伦多新闻: 应对SARS疫情 17年前多伦多的教训

　　17年前，SARS不仅横扫中国，也在遥远的加拿大肆虐。短短一个月内，由一个“超级传播者”触发了亚洲以外最严重的SARS疫情。

　　当SARS首次在中国南部出现时，它对加拿大人来说是一个谜——没法快速测试来确诊，不知道它如何传播，也不知道如何治疗。由于没有明确的程序来筛选病人或保护自己不受感染，加拿大的医护人员面临巨大压力，充满恐惧，甚至宁愿辞职。

　　SARS疫情在多伦多爆发的第一阶段，主要影响了四家医院的医护人员、患者及其来访者。第二阶段主要发生在单个病房的工作人员和访客中。在整个链条中，“超级传播者”在其中扮演了重要角色。

　　两轮SARS疫情，加拿大共确诊375例SARS，45%为医护人员，死亡44例，病死率高达12%。仅多伦多地区就隔离了25000名居民。

　　由于没有完善的重大疫情应急反应系统，面对来势汹汹的SARS疫情，安大略省的公共卫生系统几乎到了崩溃的边缘，到处是漏洞，公共卫生部门与医院之间欠缺沟通，医疗人员疲于奔命。

　　加拿大安大略省公共卫生应急准备和响应传染病部门主管布莱恩·施瓦茨博士曾表示，2003年爆发的SARS疫情从公众的角度来看，当然也包括医疗系统内部，都是极其可怕、极其严重的创伤”。

　　

多伦多机场离奇黄金劫案明天揭晓

多伦多High Park 樱花下周盛开花期10天(图)

多伦多大学狂揽5项第一登顶加拿大

　　“超级传播者”造成医院内传播

　　最初的“传播者”是一个老太太，她无意中传播给了自己的家人。

　　2003年2月18日至21日，78岁的加拿大居民关姓老太太与她的丈夫在香港度假，并入住九龙的一间酒店。有报道说，她在此酒店期间曾与一名中国医院来港的刘姓教授擦肩而过。

　　关太太于2月23日返回多伦多，而此前一天，那名刘姓教授已经住进了医院。

　　关太太回家后开始出现症状，并于3月5日在家中死亡。在她生病期间，包括她儿子（病例A）在内的家庭成员在家中护理。病例A于2月27日发病，并于3月7日转诊到医院。

　　3月7日，A病例出现严重呼吸系统症状后，病毒开始在医院内传播。他被安置在急诊科的一般观察区，接受雾化沙丁胺醇治疗。在这段时间里，SARS传染给了急诊室的另外两个病人（病例B和C）。B病例在1.5米外与A例相邻的床上，用帘子隔开，曾出现快速房颤的B病例9小时后从急诊室出院回家。C病例因胸腔积液而出现呼吸急促，距离A例约5米，转院至医院病房，3月10日出院回家。三个病人由同一个护士照顾。

　　病例A在向急诊科报告后18小时被短暂地转移到医疗单位，然后转移到重症监护室（ICU）。三小时后，由于肺结核被列入鉴别诊断，他被隔离。3月10日，负责病例A的ICU工作人员实施了接触和液滴预防措施，病人一直隔离到3月13日死亡。