老外上海求医中国改国际标准(图)

2019-01-17 | 来源: 中国青年报 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

　　让外国胰腺癌患者到上海看病

　　“癌王”怎么治？中国胰腺癌团队改写国际标准

　　

　　图片为复旦大学附属肿瘤医院提供

　　“这都是命！”从1979年复旦大学附属肿瘤医院（以下简称“复旦肿瘤医院”）创立胰腺外科以来，这是拿手术刀的专家们听到的、患者对胰腺癌转移复发的“最科学解释”。

　　有的胰腺癌患者因为没钱医治，手术后不进行任何化疗、放疗，却坚强地活了下来，3年后提着一篮鸡蛋来医院看望大夫，把医生都吓了一跳；有的患者财力雄厚，不惜一切代价做了全套治疗，却在术后3个月发生转移、6个月出现腹水、9个月去世。

　　过去，即便在大多数外科大夫眼里，这种情况也只能用“这就是命”来解释；如今，经过数十年的病例研究、基于数十万的病例分析和治疗创新，复旦肿瘤医院胰腺外科团队已经可以对这种被称作“癌王”的疾病，作出科学解释并提供最科学、稳妥的治疗方案。

　　过去3年里，这支由我国着名胰腺外科专家倪泉兴领衔、复旦肿瘤医院胰腺外科主任虞先濬带领的青年医生团队在《外科学年鉴》（Annals of Surgery）上发表了3篇相关学术论文、改写胰腺癌治疗的全球标准。《外科学年鉴》创刊150多年来，只发表过两篇中国专家论文的杂志，自此对中国的胰腺癌诊疗水平刮目相看。杂志主编、美国麻省总医院外科主任Keith D.Lillemoe称，这支中国团队解决了胰腺癌治疗领域的很多“窘境”。

　　数据不说假话，上海市卫健委申康医院管理中心的数据显示，复旦肿瘤医院2017年胰腺恶性肿瘤手术平均住院时间为15.59天，术前等待时间为2.71天，均为上海市属医院中的“最短”，均次医疗费用比上海平均水平低1万元。同时，这家医院创设的胰腺癌诊治“上海方案”将患者术后中位生存期延长了近40%，在世界上居于引领性地位。

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　　外科顶级学科的困境：胰腺癌患者“活不长”

　　虞先濬至今仍记得，自己在38岁那年被胰腺癌领域“元老级人物”倪泉兴“抱”上复旦肿瘤医院胰腺外科主任位子时的情形。当时，这个年轻的主任受到了一些质疑，他顶着压力向倪泉兴请教胰腺外科领域当时存在的瓶颈问题。

　　“老爷子，根本问题到底是什么？”虞先濬问。

　　“（患者）活不长。”倪泉兴回答这个问题时的表情，用“耷拉着脸”来形容一点也不为过。

　　胰腺外科是外科手术领域里的顶级学科，胰腺位于人体内的最深处、器官又小，在普外科领域，流传着一种说法：一个医生只要能开胰头癌，那么他一定是一名正高级职称的主任医生了。

　　胰腺癌被称为“癌王”，它最主要的可怕之处就在于——患者活不长。癌症患者的圈子里，流传着这样一个有关胰腺癌的传说：10个胰腺癌患者9个都会死，剩下那个是医生看错了，得的不是胰腺癌。医生圈子里，专治胰腺癌的外科大夫也会受到同行的调侃：手上功夫再溜也没用，救不活几个患者。

　　患者的长期生存问题，涉及手术安全性、手术根治性、手术有效性、手术新理念新策略等多个方面，但在胰腺癌手术面前，这一个个问题对患者和医生来说都是一道道坎儿。

　　胰腺癌手术风险大，有的患者甚至可能在术中死亡；手术根治困难，胰腺太小，胰腺癌病灶容易清理不干净；手术有效性差，术后患者到底能获益多少，讲不清楚；最后，数十年来，对于这个小小部位的小肿瘤，没有多少创新型治疗策略，医生也处于迷茫、探索阶段。

　　接盘8年多来，虞先濬的主要工作，就将上述难题个个击破，来达到提高患者长期生存率的目标。