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父亲抉择 铤而走险还是看孩子死去

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  0.1345克二水氯化铜,0.245克L-组氨酸,0.2克氢氧化钠,放在万分之一的电子天平上精确称好,每样加水40毫升,一次性丁晴手套外又套上一层外科手术手套,一切都在超净工作台有条不紊地进行。


  组氨酸溶液与氯化铜粉末碰撞出一瓶宝蓝色液体,放在磁力搅拌仪上,在转子引流下形成一个蓝色漩涡。氢氧化钠用于调节酸碱度,当ph值为7.4时,组氨酸铜会以稳定的形态保存下来。

  如果一切操作得当,并通过无菌检验后,这些宝石蓝般闪耀的溶液,通常在制备完成的第二天装进避光袋,放入低温运输箱,然后送到200公里外的县城。


  每天晚上11点入睡前,铜离子最容易穿透血脑屏障的时候,2岁3个月大的徐灏洋被外婆抱在腿上,孩子妈妈从冰箱里取出小瓶装的组氨酸铜,拧开瓶盖倒入针管,酒精棉擦拭针头,碘伏擦皮肤。随着针头扎入皮肤,蓝色液体逐步推进体内,孩子因疼痛开始放声哭喊。

  这样的情景,自2020年9月注射自制药以来,已经重复了300多次。

  

  △组氨酸铜制备完成,徐伟将残留的液体倒入培养皿做无菌检验。 (陈鑫摄)

  对于遗传性铜缺乏疾病Menkes综合征(以下简称Menkes)患儿来说,组氨酸铜虽然只能缓解症状,目前看来,却也是延长孩子生命的唯一希望。当然,一切都是在私下进行,在等死和一线希望之间,家长们选择铤而走险。

  而在与这种全球都没有特效药的罕见病的斗争中,冒险才刚刚开始。


  确诊

  2岁多的小灏洋躺在外婆怀里,小脑袋不自觉地往后倒,瘦小的胳膊和腿耷拉着,浑身肌肉都有不同程度的萎缩,只剩一层皮裹着,皮肤表面摸起来有明显的粗糙颗粒感,涂再多润肤露也无用。

  同样的,因为无力吞咽,家人只能用小勺一点点喂进米糊,每顿打碎不同的菜肉来补充营养。大部分时间里,孩子只能躺着,不停地流口水,这种小儿垂涎症是脑瘫、痴呆等神经病变的生理体现。因为并发症导致的排尿不畅,孩子至今穿着纸尿裤,需要母亲不停地揉肚子才能断断续续地流出几滴小便。


  2019年6月6日,徐伟的第二个孩子,一个48公分、5.2斤的男孩出生,除了头发卷脆、皮肤稍显白皙,他看上去和普通婴儿无异。在外人看来,这本该是一个儿女双全、幸福圆满的家庭,却在儿子确诊罕见病后急转直下。

  6个月大时,小灏洋的生长轨迹明显落后于同龄标准。他不会趴着和翻身,头也抬不稳,大部分时间躺在床上,是个安静的乖宝宝。

  在云南省第一人民医院,小灏洋先是被认定为生长发育迟缓,直到3个月后才迟迟出具的基因检测报告宣告了结论:ATP7A基因缺陷,Menkes综合症。这是云南的第一例Menkes综合症,就连首诊医生拿到报告时,先查了半天资料,然后告诉徐伟——“没法治”。

  Menkes综合征是一种极其罕见的遗传性疾病,大多见于男童,1962年由Menkes首先报道而得名。由于患者X染色体上的ATP7A基因发生变异,导致身体无法吸收铜离子,严重影响正常发育,而女性因为有两条X染色体通常并不会发病。

  网络上关于这种疾病的资料非常模糊,病因未明、生长迟缓、平均19个月死亡……在中国知网上搜索“Menkes”,跳出的只是北京及少数几个省会城市医院针对1例、3例患儿开展的疾病特征研究。

  《中国罕见病定义研究报告2021》 将罕见病定义为“新生儿发病率小于1/万、患病率小于1/万、患病人数小于14万的疾病”。
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