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中国超重肥胖 死亡率高的病都有关

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过去30年,中国的超重肥胖率在各个年龄段都快速增长,目前还没有任何一个群体出现明显的拐点。


北京独居的几年,吃,几乎是陈曦所有情绪的出口,她在一家互联网公司做新媒体运营。2020年新冠疫情暴发后,她开始长达两年多的居家办公。上下班边界被模糊,经常加班到深夜11点多。她很少跟家人和朋友倾诉工作的压力,因为没有什么是一顿炸鸡解决不了的。

遇到开心的事,她也会点更多外卖来奖励自己,“比如一顿晚饭,我会点三四样,奶茶凑两杯可以满减,那就买两杯,再来一份炸鸡或其他炒菜。”陈曦说。她在家里煮火锅,吃完还能再煎一份肉。甜食是最爱,她曾经一次吃掉一个完整的6寸生日蛋糕。


长胖在悄无声息中发生。陈曦身高1米75,30岁,原本一直维持140多斤的微胖身材。居家办公两年多后,她看到体重秤上206斤的数字。“我一直以为自己最多180多斤。”

近年来,全民肥胖的趋势越发凸显。今年8月,中国人民解放军总医院第一医学中心内分泌科主任母义明团队发表文章《中国肥胖患病率及相关并发症:1580万成年人的横断面真实世界研究》(以下简称《中国肥胖患病率及相关并发症》)。上千万的调研数据中,48.9%的人超重或肥胖,引发大众对肥胖的担忧。

目前,中国肥胖问题日趋凸显。根据中国超重与肥胖标准,约一半成年人和1/5的儿童超重或肥胖。华中科技大学同济医学院公共卫生学院院长、知名医学杂志《柳叶刀》肥胖委员会中国代表委员潘安向《中国新闻周刊》介绍说,过去30年间,中国的超重肥胖率在各个年龄段都在快速增长,平均增长2.5倍左右,目前还没有任何一个群体出现明显的拐点。

多位受访专家提到,肥胖危害并没有得到社会广泛认知,这是当下中国亟待解决的关键问题。




图/视觉中国

一半成年人超重或肥胖

为应对超重和肥胖人群翻倍增长,2017年,北京协和医院临床营养科开设肥胖专科门诊,每周二下午,专门接诊肥胖人群。陈伟是北京协和医院临床营养科主任医师、中国营养学会临床营养分会主任委员,也是协和肥胖专科门诊最受欢迎的一位医生。


二十多年前,陈伟刚工作时,到营养科看病的多是营养不良的患者,临床若出现一位青少年儿童因肥胖患了2型糖尿病,“恨不得全院都在讨论”。但近十几年来,肥胖患者明显增加。2017年至今,北京协和医院肥胖专科门诊平均每年接诊3万人次。

2016年中国肥胖人数首次超过其他国家,肥胖作为中国公共健康挑战,开始受到关注。2020年,国家卫健委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,中国成人超重肥胖率达50.7%,按照绝对人口数来计算,中国已有6亿人超重或肥胖,人数在全球排名第一。

中国肥胖患病率及相关并发症》进一步佐证了这一趋势。该调研的样本来自于全国1557万人在2019年的体检数据,是中国针对超重和肥胖患病率最大规模的一次研究。该研究通讯作者、中华医学会内分泌学分会前任主任委员母义明向《中国新闻周刊》强调,体检数据不像抽样调查,不能科学地代表全国肥胖人群的规模和特点,但好在这一数据样本足够大,仍具有一定说服力,“能从侧面反映中国超重和肥胖状况”。

该调研还绘制出了一幅“中国肥胖地图”,中国肥胖人群分布有着明显的地域差异。整体上,北方人比南方人更胖,其中,河北、山东、内蒙古的超重肥胖率排名前三,排名最低的是海南、广东和江西。

2021年6月,《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》专门发表“中国肥胖专辑”,从流行病学研究、临床管理和治疗、对中国公共卫生的影响和政策应对三个角度,系统分析中国肥胖的现状。潘安等人在文章《中国肥胖流行病学和决定因素》中指出,过去二十多年,华北、东北和环渤海地区的所有年龄段人群都存在超重和肥胖集群现象。北京是国内肥胖患病率最高的地区。广东、海南等部分沿海地区,广西、贵州、青海等欠发达西部地区,肥胖患病率普遍较低。这与地区经济发展水平相关,也受到生活方式、体质、经济发展、社会福利、文化背景等多因素影响。
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