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糖尿病: 糖尿病是如何影响人类大脑功能的?

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糖尿病是如何影响大脑功能的?

最近在美国医疗健康服务网站WebMD发表的一篇专题文章, 题目为《糖尿病和您的大脑》。在这篇文章中专家们比较深入地探讨了糖尿病对大脑神经系统的损害。文章指出,二型糖尿病使大脑功能减退,并且增加患大脑性痴呆症的风险。文章内容大至如下:


糖尿病对大脑的影响是逐渐形成的,随着患者发病时间的延长,大脑中的小血管壁被逐渐阻塞和破坏,造成大脑白质的供血不足和缺血性损伤。大脑白质是由脑细胞神经纤维构成的,是大脑各部分之间交流信息的通路。当这部分大脑结构受到损伤时,就会导致所谓的血管性痴呆症(vascular dementia),使大脑的认知功能产生严重的障碍。

虽然一型和二型糖尿病患者都有并发血管性痴呆症的可能性,但是二型糖尿病患者中更多见,而且与糖尿病病程时间成正比。另外,二型糖尿病患者常伴有高血脂,高血压,和肥胖症,这些因素进一步增加了血管的炎症和损伤。所以,对于糖尿病患者来说,有效地控制血糖是至关重要的,不要一拖就拖上几年不予控制。然而,在糖尿病患者严格控制血糖的过程中,很容易出现另一种情况,就是血糖突然掉到很低。实际上,这种突发低血糖的情况比高血糖对大脑的影响更大,这是因为葡萄糖是大脑唯一可以利用的燃料。如果糖尿病患者同时也有低血压,那么低血糖的症状就会更加明显。它会直接影响患者的情绪和思维,患者会感觉到头痛,头晕,共济失调,行走或言语困难。严重的低血糖可以引起抽搐,惊厥甚至晕倒或昏迷。

频繁的低血糖发作的危害性更大。因为这时患者身体对低血糖的反应已经开始迟钝,不再出现明显的饥饿感,手颤,发冷或心跳加速等反应。这种情况叫做无症状低血糖。在无症状低血糖时患者的病情很容易在不知不觉中发展到非常严重的地步, 特别是如果在睡眠或驾驶的时候发生低血糖就更加危险。


虽然目前尚没有确凿数据证明频繁低血糖发作可以导致长期记忆障碍和增加痴呆症的发病风险,但是已有临床实验显示在二型糖尿病老年患者中严重低血糖史与痴呆症的高发病率是有正关联的。

在二型糖尿病与阿尔茨海默氏病(大脑萎缩症)的研究中显示,二型糖尿病患者中患有阿尔茨海默氏病(脑退化症)的机率比非糖尿病患者高出一倍。前面谈到的血管性痴呆造成的脑白质损伤,就是导致阿尔茨海默氏病的原因之一。


总而言之,糖尿病患者随着患病时间的延长,血管受到损伤的风险性增加,这些血管包括了大脑的小血管。这些小血管的损伤直接影响了大脑的功能。(原文请阅http://www.webmd.com/diabetes/head2toe-15/diabetes-brain)

译者话:糖尿病属于慢性退行性疾病,也是生活习惯病。糖尿病并发症除了累及大脑之外,还累及身体的其他许多脏器,所以了解和预防糖尿病的各种并发症是糖尿病患者的一个重要学习课题。

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