張開泓牙醫專欄: 智慧對待“智慧牙” 受惠一生

2010-05-20 | 來源: Edwin | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

許多人在青春年少的時候受到智慧牙病痛的折磨。有些患者用“痛不欲生”和“沒齒難忘”來形容其疼痛程度。長智慧牙的時候，常常會出現牙齦腫脹疼痛，嚴重時會出現張口受限，進食吞咽困難，並伴有發熱頭痛等全身症狀。如不及時治療，可轉變成慢性炎症，成為“病灶”，反復發作。

怎樣判斷自己有無智慧牙

智慧牙位於牙弓的最後方。其數量因人而異，多數人有4顆，不過有些人少於四顆，甚至完全沒有。通過X光檢查可以清楚的看到智慧齒的數量和位置。

為什麼智慧牙常常給人帶來麻煩

智慧牙多數在17到25歲心智成熟時期萌出，所以稱之為智慧牙。我們的祖先食物以生食和堅果為主，所以頜骨和咬肌很發達。現代人由於食物精細，頜骨逐漸退化變短，最後萌出的智慧牙常常沒有足夠的空間正常長出，導致智慧牙橫生，斜生，甚至部分或全部埋藏在頜骨裡，形成許多隱患，牙醫稱之為阻生牙。

智慧牙的常見隱患

1．智慧齒冠周炎

通常發生在下頜的智慧牙。智慧牙被一層牙齦覆蓋，和牙冠之間形成間隙袋使食物殘渣和細菌容易積藏此處，當身體抵抗力下降，局部牙齦受創傷時，可導致冠周炎。出現面部腫脹，張口困難，發熱等症狀。

2．令鄰牙擁擠，牙根萎縮吸收

由於頜骨沒有足夠的空間，智慧牙強行萌出擠壓鄰牙，有時會引起莫名的疼痛，久而久之造成相鄰牙齒移位擁擠，牙槽骨吸收，牙根出現萎縮。

3．蛀牙

智慧牙位於口腔最後部，牙刷不易刷到，衛生狀況差，可引起智慧牙和前方鄰牙齲壞。

4．刺激面頰部及影響正常咬合

智慧牙如向面頰部傾斜生長，可以長期刺激鄰近的頰粘膜，造成粘膜損傷。牙齒萌出位置不當，有時會幹擾咀嚼時頜骨的正常運動，引起相關肌肉痙攣，疼痛，可導致顳下頜關節功能異常。

5．引起病變囊腫

完全埋藏在頜骨內的阻生智慧牙，有時會有充滿液體的囊腫包圍在牙冠周圍，破壞鄰近的牙齒和牙槽骨。

6．引起牙周病

刷牙和用牙線較難清理到智慧牙，特別是當智慧牙位置不正或沒有完全長出時，自己清洗更加困難，牙菌斑堆積常導致智慧牙及鄰牙周圍軟組織發炎，腫脹疼痛。有的智慧牙沒有對頜牙，這時智慧牙就沒有任何咀嚼功能，而智慧牙又會向對頜生長，牙齒長長，高出鄰牙，這樣食物很容易塞在這兩個相鄰牙齒之間，引起牙周炎。

如何正確處理智慧牙

1．沒有任何症狀和隱患的，正常萌出且有對頜牙的智慧牙可保留。

2．智慧牙正常萌出，有正常咬頜，但牙齒遠處牙面有牙齦片覆蓋，可以切除覆蓋的齦片，減少食物崁塞所致冠周炎的風險。

3．如智慧牙完全埋藏在頜骨裡，沒有任何症狀，可隨診觀察暫不處理

4．其它如上述有隱患的智慧牙，如蛀牙，牙周病，復發性智齒冠周炎，囊腫，咬合關系異常，或引起鄰牙牙周病，蛀牙，擁擠等，應考慮拔除。

如此可見，智慧牙給每個人帶來的牙齒問題和煩惱各不相同。牙醫會根據每個人牙齒的具體情況和身體狀況提出相應的治療方案。

愛爾牙醫張開泓牙醫博士

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