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张开泓牙医专栏: 智慧对待“智慧牙” 受惠一生

许多人在青春年少的时候受到智慧牙病痛的折磨。有些患者用“痛不欲生”和“没齿难忘”来形容其疼痛程度。长智慧牙的时候,常常会出现牙龈肿胀疼痛,严重时会出现张口受限,进食吞咽困难,并伴有发热头痛等全身症状。如不及时治疗,可转变成慢性炎症,成为“病灶”,反复发作。


怎样判断自己有无智慧牙

智慧牙位于牙弓的最后方。其数量因人而异,多数人有4颗,不过有些人少于四颗,甚至完全没有。通过X光检查可以清楚的看到智慧齿的数量和位置。

为什么智慧牙常常给人带来麻烦

智慧牙多数在17到25岁心智成熟时期萌出,所以称之为智慧牙。我们的祖先食物以生食和坚果为主,所以颌骨和咬肌很发达。现代人由于食物精细,颌骨逐渐退化变短,最后萌出的智慧牙常常没有足够的空间正常长出,导致智慧牙横生,斜生,甚至部分或全部埋藏在颌骨里,形成许多隐患,牙医称之为阻生牙。

智慧牙的常见隐患

1. 智慧齿冠周炎

通常发生在下颌的智慧牙。智慧牙被一层牙龈覆盖,和牙冠之间形成间隙袋使食物残渣和细菌容易积藏此处,当身体抵抗力下降,局部牙龈受创伤时,可导致冠周炎。出现面部肿胀,张口困难,发热等症状。

2. 令邻牙拥挤,牙根萎缩吸收

由于颌骨没有足够的空间,智慧牙强行萌出挤压邻牙,有时会引起莫名的疼痛,久而久之造成相邻牙齿移位拥挤,牙槽骨吸收,牙根出现萎缩。

3. 蛀牙

智慧牙位于口腔最后部,牙刷不易刷到,卫生状况差,可引起智慧牙和前方邻牙龋坏。

4. 刺激面颊部及影响正常咬合

智慧牙如向面颊部倾斜生长,可以长期刺激邻近的颊粘膜,造成粘膜损伤。牙齿萌出位置不当,有时会干扰咀嚼时颌骨的正常运动,引起相关肌肉痉挛,疼痛,可导致颞下颌关节功能异常。

5. 引起病变囊肿

完全埋藏在颌骨内的阻生智慧牙,有时会有充满液体的囊肿包围在牙冠周围,破坏邻近的牙齿和牙槽骨。

6. 引起牙周病

刷牙和用牙线较难清理到智慧牙,特别是当智慧牙位置不正或没有完全长出时,自己清洗更加困难,牙菌斑堆积常导致智慧牙及邻牙周围软组织发炎,肿胀疼痛。有的智慧牙没有对颌牙,这时智慧牙就没有任何咀嚼功能,而智慧牙又会向对颌生长,牙齿长长,高出邻牙,这样食物很容易塞在这两个相邻牙齿之间,引起牙周炎。

如何正确处理智慧牙

1. 没有任何症状和隐患的,正常萌出且有对颌牙的智慧牙可保留。

2. 智慧牙正常萌出,有正常咬颌,但牙齿远处牙面有牙龈片覆盖, 可以切除覆盖的龈片,减少食物崁塞所致冠周炎的风险。

3. 如智慧牙完全埋藏在颌骨里,没有任何症状,可随诊观察暂不处理

4. 其它如上述有隐患的智慧牙,如蛀牙,牙周病,复发性智齿冠周炎,囊肿,咬合关系异常,或引起邻牙牙周病,蛀牙,拥挤等,应考虑拔除。

如此可见,智慧牙给每个人带来的牙齿问题和烦恼各不相同。牙医会根据每个人牙齿的具体情况和身体状况提出相应的治疗方案。

爱尔牙医 张开泓牙医博士
Tel: 604-304-1088
www.sabaroaddental.com


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