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热评新闻 于 2017-5-26 17:06 写道:
来源: 加西网
年纪轻轻就胆固醇高，应该吃药吗？
温哥华的李先生今年35岁，回中国探亲时做体检发现胆固醇超标。温哥华的家庭医生让他开始服用他丁类药物控制胆固醇，而且是终身服用。李先生的问题是自己这样年轻真的必须服用药物吗？其实李先生面临的问题在医学界也是有争议的。
美国三分之一的病人是包括中风在内的心血管疾病患者。心血管疾病是美国人的主要死因。而低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）的大幅度升高是导致心血管疾病的主要危险因素。现在高胆固醇患者越来越年轻，所以美国临床用药指南建议，21岁及以上，坏胆固醇达到190mg/dL，都应该使用他汀类药物进行治疗。但是临床研究发现,坏胆固醇超标，年龄小于40岁的患者中只有不到45％的人接受了他丁类药物治疗（JAMA Cardiol.2017，2(2):181-187）。
美国克利夫兰医学中心的David Zidar博士及其同事研究了胆固醇超标患者的他汀类药物处方比率，找到对于这些早期筛查出的血脂异常患者（脂蛋白代谢障碍，包括脂蛋白过多或缺乏）在治疗方法上的差异。他们研究了2013年7月31日到2016年1月1日期间的全国临床档案，涵盖50个州的360个医疗中心的住院和门诊患者数据，包括所有20岁至75岁的患者的胆固醇化验报告和医疗记录。
在2,884,260位患者中，3.8％的患者坏胆固醇的水平高于l90mg/dL。其中患有严重血脂异常但无糖尿病的患者和已经有动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，使用他汀类药物处方的比率为66％。在坏胆固醇更高的患者（LDL-C >250 mg/dL和 >300 mg/dL）中，25％的患者未服用他汀类药物。
值得注意的是，在低年龄组的高胆固醇患者中服用他汀类药物的比例特别的低。在30多岁，40多岁和50岁的患者中，服用他丁类药物的比例分别为32％，47％和61％。作者认为：“服用他丁类药物可以明显降低心血管疾病的死亡率，所以需要对高胆固醇筛查结果超标的年轻人进行教育，让他们明白早日服用他丁类药物的好处。”
医学专家都赞成尽早控制胆固醇，但并不是所有专家都同意年轻人过早服用他丁类药物。因为这种药潜在的毒副作用对身体的伤害也可能超过患心血管疾病的风险。所以他们建议通过改善生活方式和摄入植物甾醇来控制胆固醇。临床研究证实单纯减少从食物中摄取胆固醇的效果并不显著。因为高胆固醇患者，自身合成的胆固醇高于正常人，胆固醇经肝脏代谢排出体外的能力也不高，所以体内积聚大量的坏胆固醇，提高了心血管疾病的风险。
植物甾醇存在于坚果、种子和各种植物油中。植物甾醇可以选择性地减少人体对坏胆固醇的吸收，清除血液中的坏胆固醇，“溶解”动脉血管壁上的胆固醇粥样斑块，是心血管的天然“清道夫”。李先生决定暂时先不服用西药，而是选择目前市场上热销的超高纯度全天然植物甾醇产品：清醇（Quanterol。清醇的健康效果明确，没有毒副作用，以加拿大最高GMP标准生产，其效果，安全性和质量都通过加拿大卫生部的严格审查认证(批文NPN80024815)。特许在标签上注明有助于“降低低密度胆固醇，保持健康的胆固醇水平”，是补充植物甾醇的最佳选择。
“清醇”由好时光天然保健公司（www.timedrugs.com）特邀独家销售,咨询电话：本拿比丽晶店604-871-0178列治文八佰伴店 604-207-9900 |
